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婴幼儿生长发育的评估与测量模块二婴幼儿身体健康评估项目五

体重与身高的测量1头围、胸围与上臂围的测量2体格生长评估3目录CONTENTS

任务一体重与身高的测量

一、婴幼儿身高（长）增长规律年龄越小生长越快，出生后第一年增长最快。婴幼儿出生时平均身长50cm，前半年平均每月增长2.5cm，后半年平均每月增长1—1.5cm，全年共增长25cm。1岁时的身长约为出生时的1.5倍，即75cm。出生后第二年身长生长速度明显减慢：年均生长10cm，2岁身长85cm，2岁至青春期年均增长5—7.5cm，4—5岁儿童身高约100cm，是出生时的2倍。

二、婴幼儿身高（长）计算公式1—12岁儿童体重（kg）=年龄（岁）×2＋8（kg）

三、婴幼儿体重增长规律新生儿出生体重3kg左右（2.5—4kg）。出生后2—3天内，新生儿可能因缺食、胎儿脂肪流失、体内水分流失及尿便排泄等原因出现生理性体重减轻，范围为出生体重的6%—9%。出生后7—10天体重应恢复到出生体重水平，早产儿恢复较晚。新生儿满月体重应比出生时高1—1.5kg。婴儿期是体重增加的第一个高峰，体重增加很快。出生后3—4个月的体重约为出生体重的2倍。出生后前3个月的体重增加约等于后9个月的体重增加，即12个月大的婴儿体重约为出生时的3倍（10kg左右）。出生后第二年，儿童体重增长速度放缓，每年增加约2.5kg。2岁以后，儿童体重每年增加4倍（12—13kg）。2岁至青春期早期儿童体重稳步增加，每年增加约2kg。

四、婴幼儿体重计算公式1—10岁儿童身高（cm）=年龄（岁）×7＋75（cm）

任务二头围、胸围与上臂围的测量

一、婴幼儿头围发育规律年龄头围（cm）新生儿346个月43—441岁462岁485岁50

二、婴幼儿胸围发育规律新生儿出生时平均胸围为32cm，比头围小1—2cm。1岁时，胸围和头围差不多，46cm左右。1岁以后，胸围逐渐超过头围。从1岁到青春期早期，胸围（cm）-头围（cm）=幼儿年龄（岁）-1。胸廓的发育和营养与上肢和胸廓的锻炼有关。胸部畸形常见于佝偻病和先天性心脏病。

三、婴幼儿上臂围发育规律婴幼儿的生长在生命的第一年迅速，在1—5岁期间生长缓慢。在无条件测量体重和身高的情况下，上臂围可用于筛查5岁以下儿童的营养状况。评价参考值：＞13.5cm，表示营养好；12.5—13.5cm是中等营养；＜12.5cm是营养不良。

任务三体格生长评估

一、婴幼儿体格生长评估的基本要求目前，中国儿童参数参考标准是世界卫生组织（WHO）推荐、美国国家卫生统计中心（NCHS）制定的参考值和中国国家卫生健康委员会历年来调查的中国9个城市儿童身体发育数据。为了对儿童的身体成长做出更客观、正确的评价，以此作为一个评价的参考价值或标准。（一）体格评估的参考数据

一、婴幼儿体格生长评估的基本要求（二）体格生长评价标准体格生长的评价一般是通过对照某些体格生长标准，对个体儿童或群体儿童的体格测量结果进行判断。如百分位数法、离差法等级评价标准、指数法等，可用于评估婴幼儿生长水平和营养状况。

一、婴幼儿体格生长评估的基本要求（三）横向观察和纵向观察相结合必须定期、持续地对身体发育进行测量和评估，因为不能从一次测量中看出儿童的成长趋势。总之，对个别儿童身体成长的评价不能仅靠一次测量和评价结果就得出结论，动态观察才能客观、正确地反映儿童的生长发育水平。

二、婴幼儿体格生长评估内容发育水平将在某个年龄点测得的某项体格发育指标的实测值与参考人群的值进行比较，就可得知该年龄段儿童的生长发育水平。它的优点是简单易行，但无法预测它的成长和发展趋势。生长速度定期持续监测儿童在某个年龄段的单项体格成长指标，了解儿童在该年龄段的成长速度。这种动态的纵向观察方法可以发现儿童自身的成长轨迹，反映个体差异，及时发现生长偏差。匀称程度评估体格生长发育各指标之间的比例关系，如体型、身材是否匀称等。

三、体格生长评估常用方法（一）等级评价法（均值离差法）等级标准上等+2?S以上中上等+S→+2?S中等±S中下等-S→-2?S下等-2?S以下等级评价法（均值离差法）是用标准均值和标准差进行比较的个别儿童生长发育值的评价方法。以均值（）为参考值、标准差（S）为离散距，作为生长发育的评价标准。评价时，将各项发展指标的实测值与当地发展标准中同年龄、同性别对应指标的平均值进行比较，除数除以标准差，得到标准分，以获得超过或低于均值的标准分数，然后评估等级。

三、体格生长评估常用方法（二）百分位数法百分位数法是以某一指标的第50百分位数（中位数，P50）为参考值，剩余百分位数为离散距离作为评分标准，评价个体或集体儿童发展水平的方法，从而制订生长发育标准评价等级百分位数法上等＞第97百分位