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广州市特困人员照料护理协议

甲方（特困人员）：_________（姓名），性别：_________，身份证号：_________，户籍地址：_________，现居住地址：_________，联系电话：_________（或委托代理人：_________，与甲方关系：_________，身份证号：_________，联系电话：_________）。

乙方（照料服务机构）：_________（机构全称），统一社会信用代码：_________，住所地：_________，法定代表人：_________，联系电话：_________，机构类型：_________（养老机构/社区日间照料中心/居家照护服务组织等），具备广州市民政部门颁发的养老机构备案回执（编号：_________）或居家养老服务资质（编号：_________）。

根据《中华人民共和国民法典》《社会救助暂行办法》《特困人员认定办法》《广州市特困人员救助供养实施办法》（穗民规字〔202X〕X号）等相关规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则下，就甲方接受乙方提供的照料护理服务事宜，达成如下协议：

第一条服务内容与护理等级

1.1经甲方（或委托代理人）确认、乙方评估并报_________（街道/镇人民政府）备案，甲方当前身体状况及生活自理能力评估结果为：_________（参照《老年人能力评估》（MZ/T039-2013）或《广州市特困人员生活自理能力评估标准》，具体描述：如“重度失能（全护理）”“中度失能（半护理）”“轻度失能（部分护理）”或“具备生活自理能力（分散供养）”）。

1.2乙方为甲方提供的具体照料护理服务内容及标准如下（根据评估等级分类约定，示例以全护理等级为例）：

（1）生活照料服务：

-饮食照护：每日提供早、中、晚三餐及必要加餐，餐食符合《中国居民膳食指南》要求，兼顾甲方饮食习惯及特殊需求（如糖尿病饮食、低盐饮食等）；协助或完全帮助进食、喂水，记录每日进食量及异常情况（如拒食、吞咽困难）。

-清洁照护：每日协助或完全完成洗脸、洗手、洗头、擦身、泡脚等个人卫生清洁；每3日协助或完全更换衣物（遇污染及时更换）；每7日协助或完全进行床上擦浴或淋浴（根据季节调整频次）；定期修剪指甲、理发；保持皮肤清洁干燥，预防压疮（每2小时翻身1次并记录，骨突部位使用防压疮垫）。

-如厕照护：及时响应如厕需求，协助或完全帮助使用便器（坐便器/纸尿裤）；每日观察并记录大便性状、次数，小便量；出现腹泻、便秘等异常情况2小时内报告甲方委托代理人及街道（镇）民政部门。

-移动照护：协助或完全帮助完成床上移动（翻身、起卧）、轮椅与床/座椅转移、室内外短距离移动；使用助行器或轮椅时确保安全，避免跌倒、碰撞。

（2）医疗护理服务：

-健康监测：每日测量并记录体温、血压（高血压患者每日2次）、血糖（糖尿病患者每日4次）；每周测量体重（行动不便者每月1次）；观察并记录精神状态、皮肤状况（如压疮、皮疹）、呼吸频率等异常体征。

-用药管理：严格按医嘱核对药品名称、剂量、时间，协助或完全帮助服药（鼻饲患者需研碎溶解后喂食）；保存药品说明书及医嘱单，记录用药反应（如过敏、呕吐），异常情况30分钟内报告委托代理人及签约家庭医生。

-康复协助：根据甲方失能原因（如中风后遗症、骨折术后）及康复计划，在康复师指导下协助进行肢体被动活动（每日2次，每次15-20分钟）、关节按摩等基础康复训练。

（3）精神慰藉服务：

-情感陪伴：每日与甲方进行不少于30分钟的语言交流（使用甲方熟悉的方言或语言），关注其情绪变化（如焦虑、抑郁）；重要节日（春节、中秋等）组织主题活动（如茶话会、手工制作），鼓励甲方参与。

-心理疏导：对长期卧床、失能时间超过1年的甲方，每月由乙方持证社工进行1次心理评估，针对孤独感、自卑感等问题开展疏导（记录疏导内容及效果）。

-社会连接：协助甲方通过电话、视频等方式与亲属、朋友保持联系（每周至少1次）；经甲方同意，协助代读、代写书信。

（4）安全保障服务：

-环境安全：服务场所（居家照护需检查居住环境）无湿滑、障碍物，照明充足；床边安装护栏（高度≥50cm），轮椅、助行器性能完好；电器、燃气设备规范使用，消防通道畅通。

-应急处置：制定《突发情况应急预案》，遇甲方突发疾病（如心梗、跌倒）、走失、火灾等情况，乙方需在5分钟内采取必要急救措施（如心肺复苏、止血），同时拨打120/119并通知委托代理人及街道（镇）民政部门（紧急联系人为_________，电话：_________）。

-信息每月向街道（镇）民政部门报送《特困人员照料服务记录表》（含服务内容、健康变化、亲属探访等