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白内障术后宣教及护理

一、术后基础注意事项

术后早期是恢复关键阶段，需重点强调基础防护措施，帮

助患者建立正确行为模式，降低感染、出血等风险。

（一）体位与活动管理

术后24小时内建议采取高枕卧位（枕头高度15-20cm），

避免平躺时眼压升高；侧卧位时需健侧在下，患侧眼避免受

压。术后3天内禁止低头取物（如捡地上物品）、剧烈咳嗽、

用力排便等增加腹压的动作，防止人工晶体移位或前房出血。

术后1周内限制弯腰幅度（角度不超过45°），1个月内避

免跑步、跳绳等剧烈运动，3个月内禁止游泳、潜水（防止

污水入眼）。

（二）眼部卫生规范

1.术眼保护：术后需佩戴防护眼罩（医院提供的硬质眼

罩），睡眠时持续佩戴至术后1周，白天外出时可佩戴防紫

外线墨镜（避免强光刺激）。

2.清洁操作：术后3天内禁止洗脸时直接冲洗术眼，可

用无菌棉签蘸生理盐水轻拭眼周（由内眦向外眦单方向擦

拭）；3天后可正常洗脸，但需避免水直接冲击眼部；1周内

禁止使用洗面奶、眼霜等化妆品，2周内避免蒸脸、热敷（防

止血管扩张出血）。

3.禁忌行为：严格禁止揉眼、按压眼球（即使眼痒时也

需通过轻拍眼周缓解），避免用不洁手或物品接触术眼。

（三）饮食与生活习惯调整

1.饮食原则：术后1周内以清淡、易消化食物为主，多

摄入富含维生素C（如猕猴桃、橙子）和叶黄素（如菠菜、

玉米）的食物，促进角膜修复；避免辛辣（辣椒、芥末）、

坚硬（坚果、脆骨）及过咸（腌制品）食物，防止便秘或血

压波动。

2.特殊注意：合并糖尿病患者需严格控制血糖（空腹≤

7.0mmol/L，餐后2小时≤10.0mmol/L），避免高糖饮食（如

蛋糕、甜饮料）；高血压患者需监测血压（控制在140/90mmHg

以下），减少盐分摄入。

3.生活习惯：术后2周内禁止吸烟、饮酒（尼古丁和酒

精会影响血管收缩，增加出血风险），避免长时间看手机、

电视（单次不超过30分钟，每小时休息5分钟），防止视疲

劳。

二、眼部护理操作规范

科学的护理操作是促进伤口愈合、维持眼内环境稳定的核

心环节，需向患者及家属详细演示关键步骤。

（一）滴眼剂使用指导

1.准备工作：滴药前需用肥皂洗手（七步洗手法，耗时

30秒以上），取出眼药后检查有效期及药液性状（如有浑浊、

沉淀需停用并联系医生）。

2.操作步骤：取坐位或仰卧位，头稍后仰，用左手拇指

轻拉下眼睑（暴露下结膜囊），右手持眼药瓶（瓶口距眼1-2cm，

避免接触睫毛或皮肤），将1滴药液滴入下结膜囊内，轻闭

双眼1-2分钟（避免药液流出）。

3.特殊说明：若需使用多种眼药（如抗生素、激素、降

眼压药），需间隔10-15分钟；激素类药物（如妥布霉素地

塞米松滴眼液）需严格遵医嘱递减用量，不可自行停药；夜

间可加用眼膏（如氧氟沙星眼膏），涂抹时轻拉上眼睑，将

药膏挤入上结膜囊。

（二）敷料观察与更换

1.术后24小时内：术眼覆盖无菌纱布，需观察敷料是否

有渗血、渗液（正常为淡红色少量渗液，若出现鲜红色血液

或大量渗液需立即就诊）。

2.24小时后：拆除纱布，改为每日观察术眼外观，重点

关注结膜充血程度（轻度充血为正常反应，若弥漫性充血伴

水肿需警惕感染）、角膜透明度（清亮为正常，雾状浑浊提

示角膜水肿）及前房深度（需通过裂隙灯检查，患者自我观

察可注意是否有“虹视”现象）。

三、并发症识别与应急处理

术后并发症需早发现、早干预，需向患者明确“红色预警

症状”及应对措施。

（一）常见并发症表现

1.感染性眼内炎：术后3-5天出现眼痛加剧（持续胀痛

或刺痛）、视力骤降（视物模糊加重）、结膜高度充血伴脓性

分泌物，严重时伴头痛、发热。

2.人工晶体移位：表现为视物变形（如直线变弯曲）、复

视（单眼看东西重影），可能伴随轻度眼胀。

3.眼压升高：术后1-2天出现眼胀、头痛、恶心（类似

偏头痛），看灯光有“彩虹圈”（虹视），测量眼压＞21mmHg。

4.角膜水肿：术眼异物感明显（如沙粒摩擦）、视物雾状

模糊，裂隙灯检查可见角膜增厚、透明度下降。

（二）应急处理流程

1.出现上述症状时，患者需立即停止活动，取坐位休息，

避免揉眼；

2.若为眼胀、