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2026年神经内科工作计划

2026年神经内科将以“强基础、精专科、促创新、提服务”为总体思路，围绕临床诊疗能力提升、亚专科体系完善、科研转化突破、人才梯队建设及医疗质量安全强化五大核心方向，系统推进各项工作落地，切实提升区域神经系统疾病防治水平，为患者提供更精准、更高效、更温暖的医疗服务。

一、临床诊疗能力提升：聚焦关键病种，优化全周期管理

以脑血管病、神经退行性疾病、癫痫及神经重症为四大核心病种，构建“预防-急救-治疗-康复-随访”全周期诊疗体系。

1.脑血管病精准防控：针对急性期卒中，进一步优化“卒中绿色通道”流程，目标将DNT（入院到静脉溶栓）时间稳定控制在45分钟以内，Door-to-Puncture（入院到取栓）时间缩短至90分钟以内；全年静脉溶栓例数突破300例，血管内治疗例数达150例，溶栓及取栓患者3个月良好预后率（mRS≤2分）提升至65%以上。慢性期管理方面，建立“高危人群-短暂性脑缺血发作（TIA）-卒中后患者”分层管理库，联合社区卫生服务中心开展卒中危险因素筛查，重点针对高血压、糖尿病、房颤患者进行干预，年度完成社区筛查5000人次，TIA患者24小时内专科评估率达100%，卒中后患者1年复发率控制在8%以下。

2.神经退行性疾病早诊早治：依托阿尔茨海默病（AD）和帕金森病（PD）专病门诊，推广脑脊液生物标志物（Aβ42、p-tau）及PET-淀粉样蛋白显像技术应用，将AD临床前期诊断率从2025年的30%提升至50%；建立PD运动与非运动症状评估体系，引入新型脑深部电刺激（DBS）术后程控系统，全年完成DBS手术评估30例，术后3个月症状改善率达80%以上。同时，联合营养科、心理科制定“认知健康管理方案”，针对65岁以上社区人群开展记忆门诊下沉服务，年度覆盖20个社区，筛查认知障碍高危人群2000人。

3.癫痫规范化诊疗：完善癫痫中心多模态评估体系，升级视频脑电图（VEEG）监测设备至64导，引入脑磁图（MEG）辅助致痫灶定位，全年完成长程VEEG监测500例，术前评估病例数增长30%；推广抗癫痫药物（AEDs）血药浓度监测，目标门诊患者规范监测率达90%，难治性癫痫手术治疗例数突破80例，术后1年无发作率（EngelI级）达60%。

4.神经重症救治强化：扩容神经重症监护病房（NICU）至12张床位，配备床旁颅内压监测、脑氧监测及经颅多普勒（TCD）设备，制定“神经重症多器官功能支持规范”，重点优化昏迷患者促醒、中枢性高热及神经源性肺水肿的救治流程；目标NICU患者28天死亡率从2025年的18%降至15%，转出患者3个月功能独立（mRS≤3分）率提升至55%。

二、亚专科体系完善：细分领域突破，打造特色品牌

基于学科发展基础与区域疾病谱需求，重点建设神经介入、神经免疫、神经遗传与神经康复4个亚专科，形成“核心病种全覆盖、特色技术有突破”的亚专科格局。

1.神经介入亚专科：引进3D-DSA复合手术室，开展复杂颅内动脉瘤血流导向装置（FD）治疗、慢性闭塞血管（CTO）再通及脊髓血管畸形介入治疗等新技术；全年完成介入手术600例，其中复杂病例（破裂动脉瘤、串联病变）占比提升至35%；与放射科联合建立“介入影像融合诊断平台”，术前评估准确率提高至90%以上。

2.神经免疫亚专科：建立神经免疫疾病生物样本库，完善AQP4-IgG、MOG-IgG等自身抗体检测流程，开展重症肌无力（MG）胸腺瘤相关病例多学科会诊，推广利妥昔单抗、依库珠单抗等新型生物制剂应用；目标神经免疫性疾病（多发性硬化、视神经脊髓炎谱系病）诊断符合率达95%，复发患者年度治疗有效率（EDSS评分稳定或改善）达85%。

3.神经遗传亚专科：与医学遗传科共建“神经遗传病基因检测中心”，引进全外显子测序（WES）及三代基因测序技术，重点针对脊髓性肌萎缩症（SMA）、遗传性共济失调等疾病开展家系筛查；建立“神经遗传病患者档案”，提供遗传咨询、产前诊断及用药指导一体化服务，年度完成基因检测200例，明确致病基因诊断率提升至70%。

4.神经康复亚专科：在卒中单元内设置早期康复区，配备智能康复机器人（上肢/下肢）、经颅磁刺激（TMS）等设备，制定“急性期-恢复期-后遗症期”分阶段康复方案；联合康复医学科开展“康复治疗师-医师-护士”协同查房，目标卒中患者早期康复介入率（发病48小时内）达90%，3个月日常生活活动能力（ADL评分）改善率达75%。

三、科研转化突破：聚焦临床问题，推动医研协同

以“临床需求牵引科研、科研成果反哺临床”为导向，重点围绕脑血管病发病机制、神经退行性疾病生物标志物及神经修复技术开展研究，力争实现从基础到临床的转化突破。

1.重点课题申报：聚焦“