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2025年医院普通外科工作总结及下一步工作打算

2025年，在医院党委的统筹领导下，普通外科以“强基础、促创新、提质量、优服务”为核心目标，紧扣公立医院高质量发展要求，围绕学科建设、医疗质量、科研教学、人才培养、患者服务等关键领域系统发力，各项工作取得阶段性突破。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题提出下一步工作方向。

一、年度工作成效总结

（一）业务规模与服务能力稳步提升

本年度科室总门诊量达7.2万人次，较2024年增长12%；出院患者1.1万人次，同比增长8%；手术总量6800台，其中三四级手术占比58%（较去年提升5个百分点），微创手术占比65%（腹腔镜、机器人辅助手术占比分别为52%、13%），日间手术占比28%（较去年提高10个百分点）。核心指标中，平均住院日压缩至5.8天（2024年为6.3天），CMI值（病例组合指数）提升至1.25（2024年1.18），手术并发症发生率控制在2.1%（较去年下降0.3个百分点），非计划再次手术率0.8%（低于医院质控目标1个百分点）。业务增长的核心驱动因素包括：一是亚专业精细化发展释放技术红利，胃肠、肝胆胰、甲状腺乳腺等优势亚专业手术量占比超70%；二是日间手术中心规范化运营，将符合条件的甲状腺结节、腹股沟疝等15类术式纳入“24小时出入院”管理，缩短患者等待时间；三是急诊手术响应机制优化，建立“急诊-手术室-病房”绿色通道，严重创伤、消化道穿孔等急危重症救治效率提升30%。

（二）医疗质量安全体系持续完善

以“医疗质量万里行”活动为抓手，深化“全流程、全环节”质量管控。一方面，修订《围手术期管理规范（2025版）》，重点强化术前风险评估（引入AI辅助评估系统，覆盖心、肺、肾等12项关键指标）、术中精准操作（推广荧光显影、3D腹腔镜等可视化技术，复杂手术中转开腹率下降至3.5%）、术后加速康复（ERAS覆盖率达90%，疼痛评分≤3分患者占比85%）三大环节。另一方面，常态化开展多学科协作（MDT），针对胰腺癌、结直肠癌肝转移、复杂疝等疑难病例，联合肿瘤内科、影像科、营养科等12个科室建立“1+N”会诊模式，年MDT病例数达260例，诊断符合率从82%提升至91%。此外，依托医院“不良事件上报系统”，建立科室级安全预警清单，重点监控手术部位感染（SSI）、深静脉血栓（DVT）等10类高风险事件，全年上报预警信息187条，干预后相关事件发生率下降40%。

（三）学科与亚专业建设取得关键突破

按照“优势亚专业领跑、潜力亚专业突破、薄弱亚专业补强”的发展策略，形成“5+2”亚专业布局（胃肠、肝胆胰、甲状腺乳腺、疝与腹壁、肛肠5个核心亚专业，联合减重代谢、微创介入2个特色方向）。

-胃肠外科：作为省级重点专科，开展腹腔镜胃癌根治术（D2淋巴结清扫完成率98%）、超低位直肠癌保肛手术（ISR术式占比45%）等技术，年手术量突破2000台，其中机器人辅助手术占比20%（较去年翻倍）。牵头制定《福建省腹腔镜胃癌手术操作规范》，获行业内广泛认可。

-肝胆胰外科：聚焦复杂肝切除与胰腺肿瘤精准治疗，完成腹腔镜肝癌根治术（肿瘤直径＞10cm病例占比30%）、保留十二指肠的胰头切除术等难度手术，联合超声科开展术中超声引导下肝肿瘤消融，年消融病例数80例，局部控制率92%。与上海某专科医院建立“远程手术指导”机制，全年完成5例高难度手术实时指导。

-甲状腺乳腺外科：推进“腔镜+美容”技术创新，经口腔前庭、腋窝入路腔镜甲状腺手术占比达35%，乳腺癌保乳手术率提升至42%（2024年35%）。联合病理科开展乳腺癌分子分型检测，指导靶向治疗方案制定，患者5年无病生存率提高至88%。

-疝与腹壁外科：推广“腹腔镜+开放”双路径修补技术，完成复杂切口疝、造口旁疝等疑难病例120例，复发率控制在1.5%（低于国内平均水平2个百分点）。参与编写《中国成人腹股沟疝诊疗指南（2025修订版）》，发表核心论文2篇。

-肛肠外科：聚焦低位直肠癌保功能与痔病微创治疗，开展经肛腔镜微创手术（TEM）200例，术后肛门功能保留率95%；吻合器痔上黏膜环切术（PPH）联合多普勒引导下痔动脉结扎术（DG-HAL）治疗重度痔，术后疼痛评分较传统术式降低2分，住院时间缩短1.5天。

（四）科研与教学协同发展提质增效

科研方面，本年度获省级以上课题5项（其中省自然科学基金重点项目1项），横向合作课题3项（与生物医药企业联合开展新型吻合器临床研究）；发表SCI论文12篇（IF＞5分6篇），核心期刊论文20篇；获国家实用新型专利3项（可调节式腹腔拉钩、防漏型胃肠吻合器辅助装置等）。重点推进“结直肠癌转移机制”“肝癌微环境调控”2个方向的基础研究，其中“circRNA在结直肠癌肝转移中的作用”研究成果