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简单工伤赔偿协议模板

甲方（用人单位）：________________

统一社会信用代码：________________

地址：________________

法定代表人：________________

乙方（受伤员工）：________________

身份证号：________________

地址：________________

鉴于甲方与乙方之间存在劳动合同关系，乙方在合同期间因工作原因不幸发生工伤事故，为了妥善解决乙方的工伤赔偿事宜，甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，经充分协商，达成以下协议：

一、工伤认定

1.1乙方于______年______月______日（以下简称“事故发生日”）在甲方工作期间发生工伤事故。

1.2甲方在事故发生后及时将乙方送往______医院进行救治，并按照国家有关规定为乙方申请了工伤认定。

1.3经______市（县）人力资源和社会保障局认定，乙方所受伤害为工伤，认定工伤编号为：______。

二、工伤赔偿

2.1甲方同意按照国家有关法律法规和政策规定，向乙方支付以下工伤赔偿：

（1）医疗费：包括乙方在治疗工伤期间的医疗费用、康复费用、住院伙食补助费等，共计人民币______元。

（2）停工留薪期工资：乙方在停工留薪期内，甲方按月支付乙方原工资的______%，共计人民币______元。

（3）一次性伤残补助金：根据乙方的伤残等级，甲方一次性支付乙方伤残补助金人民币______元。

（4）一次性医疗补助金：甲方一次性支付乙方医疗补助金人民币______元。

（5）一次性就业补助金：甲方一次性支付乙方就业补助金人民币______元。

（6）护理费：乙方在治疗期间需要护理的，甲方支付护理费人民币______元。

（7）交通费、住宿费：乙方因治疗工伤发生的交通费、住宿费，甲方支付人民币______元。

（8）其他费用：根据国家相关政策规定，甲方应支付的其他费用共计人民币______元。

2.2甲方支付上述赔偿款项后，不再承担乙方因本次工伤事故所引发的其他任何赔偿或补偿责任。

三、协议的履行

3.1本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。

3.2甲方应在协议生效后______个工作日内，将赔偿款项支付给乙方。

3.3乙方在收到赔偿款项后，应配合甲方办理相关工伤认定、保险理赔等手续。

3.4本协议一经生效，甲乙双方应严格按照协议约定履行各自的权利义务，不得无故反悔。

四、保密条款

4.1除非依法应当向有关部门报告或提供本协议内容的，甲乙双方应对本协议的内容和签订过程予以保密，未经对方同意不得向第三方披露。

4.2违反本保密条款的一方，应承担相应的法律责任，并向对方支付违约金人民币______元。

五、争议解决

5.1本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

5.2凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，首先应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。

六、其他条款

6.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

6.2本协议未尽事宜，可由甲乙双方另行签订补充协议。

甲方（盖章）：________________

乙方（签字）：________________

签订日期：________________