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白内障术后的饮食及护理

一、术后饮食管理

术后合理的饮食方案是促进伤口愈合、预防并发症的重要

基础,需根据术后不同阶段的生理需求调整膳食结构,同时

结合患者个体情况(如合并糖尿病、高血压等基础疾病)制

定个性化方案。

(一)术后早期(术后1-3天)饮食原则

此阶段患者眼部处于急性反应期,角膜切口未完全闭合,

眼内组织敏感性较高,需以“减轻炎症反应、降低眼压波动、

避免胃肠道负担”为核心目标。

1.饮食形态选择

优先推荐流质或半流质饮食,如米汤、藕粉、蔬菜粥、鸡

蛋羹等。此类食物易消化,可减少咀嚼动作对眼部的间接压

力(咀嚼时颞肌收缩可能引起眶压轻微升高)。避免食用需

用力咀嚼的食物(如坚果、硬面包)或黏性食物(如汤圆、

年糕),防止因面部肌肉运动牵拉眼部。

2.关键营养素补充

(1)维生素C:术后早期需增加摄入,每日推荐量

100-200mg(正常成人推荐量为100mg)。维生素C是胶原合

成的必需辅酶,可促进角膜切口愈合,常见来源为鲜榨橙汁

(200ml约含60mg)、猕猴桃(1个约含60mg)、彩椒(100g

约含140mg)。

(2)优质蛋白:选择低脂易消化的蛋白来源,如鱼肉(推

荐清蒸鲈鱼)、去皮鸡胸肉、豆腐等,每日摄入量50-70g(约

相当于1个鸡蛋+150g豆腐)。蛋白质是组织修复的原料,可

降低感染风险。

(3)水分控制:需避免短时间大量饮水(单次不超过

200ml),防止血容量快速增加导致眼压波动。建议少量多次

饮用温水(每日总量1500-2000ml),合并青光眼病史者需遵

医嘱严格控制饮水量。

(二)恢复期(术后4天至1个月)饮食调整

此阶段角膜切口逐渐愈合,炎症反应减轻,但人工晶体位

置稳定性仍需巩固,饮食重点转向“营养支持、抗氧化损伤、

预防便秘”。

1.抗氧化营养素强化

(1)维生素E:具有抗氧化作用,可保护视网膜细胞免

受术后炎症自由基损伤。推荐每日摄入15-20mg(正常成人

推荐量为14mg),可通过坚果(杏仁20g约含7mg)、植物油

(橄榄油10ml约含3mg)补充。

(2)叶黄素与玉米黄质:这两种类胡萝卜素是黄斑区的

主要色素,可过滤蓝光、减少光损伤。推荐每日摄入10-12mg

(正常成人推荐量为10mg),深绿色蔬菜(如菠菜100g约含

12mg)、蛋黄(1个约含0.25mg)是主要来源。

2.膳食纤维与电解质平衡

术后因活动减少、使用激素滴眼液(可能引起肠道蠕动减

慢),易发生便秘,而用力排便会导致腹压升高,间接引起

眼压升高。建议每日摄入25-30g膳食纤维(正常成人推荐

量为25-30g),可通过燕麦(50g约含4g)、西兰花(100g

约含2.6g)、苹果(1个约含4g)补充。同时,可适当食用

香蕉(含钾)、橙子(含镁)维持电解质平衡,避免因低血

钾引起的肠道动力不足。

3.基础疾病患者的特殊调整

(1)糖尿病患者:需严格控制碳水化合物摄入(占总热

量50-60%),选择低GI食物(如全麦面包、糙米),避免餐

后血糖剧烈波动(目标餐后2小时血糖≤8mmol/L)。

(2)高血压患者:每日盐摄入量≤5g,避免腌制食品(如

咸菜、腊肉),可通过香菇(含钾)、芹菜(含芹菜素)辅助

调节血压。

(三)饮食禁忌与注意事项

1.严格避免辛辣刺激性食物(如辣椒、芥末、酒精),此

类食物会扩张眼部血管,加重结膜充血,延长炎症消退时间。

2.限制高糖饮料(如果汁饮料、碳酸饮料)及油炸食品

(如炸鸡、薯条),高糖会抑制白细胞活性(降低免疫力),

高脂会增加血液黏稠度(影响微循环)。

3.忌烟:烟草中的尼古丁会收缩血管,减少眼部血流,

延缓切口愈合,同时一氧化碳会降低血红蛋白携氧能力,影

响视网膜供氧。

二、日常护理核心要点

术后护理需围绕“预防感染、稳定眼压、保护术眼”展开,

需患者及家属共同参与,严格执行护理操作规范。

(一)眼部卫生管理

1.清洁操作规范

术后7天内,每日早晚需用无菌棉签蘸取生理盐水

(38-40℃)轻轻擦拭眼周分泌物,避免棉签直接接触角膜

(切口未愈合时易导致感染)。擦拭顺序为从内眦向外眦单

方向擦拭,每侧眼睛使用1根棉签,防止交叉污染。

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