口腔颌面外科：超声检查课件.pptxVIP

202X演讲人2025-12-31一、前言

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

口腔颌面外科：超声检查课件

01PARTONE前言

前言作为从业十余年的口腔颌面外科病房护士，我始终记得第一次参与超声引导下腮腺肿块穿刺时的场景——B超探头在患者耳前区滑动，屏幕上清晰显示出腮腺的腺叶结构、肿块的边界及内部血流信号，主刀医生一边操作一边说：“这比触诊准多了，定位穿刺点误差不超过2mm。”那一刻，我真切感受到超声检查在这个专科领域的独特价值。

口腔颌面外科的解剖结构复杂，涉及唾液腺、颌骨、颞下颌关节、颈部淋巴结等多组织器官，传统触诊和X线检查存在局限性。而超声检查以其无创、实时、可重复、分辨率高的特点，逐渐成为该领域的“影像基石”。从唾液腺肿瘤的筛查与鉴别，到颌面部间隙感染的范围评估；从颈部淋巴结的良恶性判断，到引导穿刺活检、介入治疗——超声正深度融入我们的临床诊疗流程。

前言但在实际工作中，我也发现患者对超声检查常存疑虑：“探头压着脸会不会疼？”“做腮腺超声需要空腹吗？”“超声结果和CT哪个准？”这些问题提醒我们：超声检查的顺利实施，不仅依赖设备和技术，更需要护理团队从评估到教育的全流程支持。今天，我将结合一例典型病例，与大家分享口腔颌面外科超声检查的护理实践。

02PARTONE病例介绍

病例介绍今年3月，我们科收治了58岁的张阿姨。她主诉“右侧耳前区无痛性肿块2月余”，门诊触诊发现右侧腮腺区可及3cm×2cm质韧肿块，边界清，活动度可，无压痛，表面皮肤无红肿破溃。患者既往体健，无高血压、糖尿病史，否认药物过敏史，但提到“最近总失眠，担心是癌症”。

入院后，主管医生开具了腮腺超声检查（需超声造影）。我们护理团队介入的第一步，是陪同张阿姨前往超声科。路上她攥着病历本小声问我：“护士，这个超声是不是要涂好多黏糊糊的东西？我有洁癖，会不会弄得到处都是？”“做完能马上吃饭吗？我早上没敢喝水。”这些细节让我意识到，她的焦虑不仅来自病情，更源于对检查流程的陌生。

病例介绍超声检查过程中，超声科医生操作探头在她耳前、下颌下区滑动，重点观察肿块的位置（位于腮腺浅叶）、大小（3.2cm×2.1cm）、边界（清晰）、内部回声（不均质低回声）、血流信号（周边可见条状血流），随后注入超声造影剂，实时观察肿块的增强模式——结果提示“腮腺混合瘤可能性大”。整个检查耗时约20分钟，张阿姨全程配合，但中途因探头压迫感皱眉两次，我轻轻握住她的手，她朝我点了点头，继续保持体位。

这份超声报告为后续诊疗提供了关键依据：医生据此制定了“超声引导下细针穿刺活检+手术切除”的方案，而张阿姨的焦虑也因“不是恶性肿瘤”的初步判断缓解了不少。

03PARTONE护理评估

护理评估针对张阿姨的病例，我们从“生理-心理-社会”多维度进行了系统评估，这是制定护理计划的基础。

生理评估一般情况：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/75mmHg，无基础疾病，营养状况良好（BMI22.5）。专科情况：右侧腮腺区肿块，无皮肤红肿、破溃，触诊无压痛，活动度可；口腔内未见明显异常，双侧颞下颌关节活动正常。超声检查相关评估：患者需行超声造影，需评估肾功能（血肌酐78μmol/L，正常）、是否有造影剂过敏史（否认）；检查部位皮肤完整，无感染、瘢痕（确保探头耦合良好）。321

心理评估通过访谈发现，张阿姨的焦虑主要源于两点：一是对“肿块性质”的未知恐惧（反复问“混合瘤是不是癌前病变”）；二是对超声检查的陌生感（担心疼痛、操作不适）。她提到“夜里总查手机，说超声可能看不清楚，万一漏诊怎么办”，显示出信息获取渠道的混乱。

社会支持评估张阿姨与退休丈夫同住，子女在外地工作，家庭支持系统较薄弱。她更依赖医护人员的解释，对“权威信息”的需求强烈。

评估小结：患者生理状态良好，无超声检查禁忌；心理状态以焦虑为主，核心需求是“明确检查意义、了解操作细节、缓解对病情的担忧”；社会支持需通过医护沟通弥补。

04PARTONE护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们提炼出以下护理诊断：

焦虑与对超声检查不了解、担心肿块性质有关：表现为失眠、反复询问检查风险及结果、坐立不安。

知识缺乏：缺乏超声检查（含造影）的相关知识与未接受系统宣教有关：表现为对检查前准备（是否需要空腹）、检查中配合（体位保持）、检查后注意事项（造影剂代谢）不了解。

潜在并发症：造影剂过敏反应、局部皮肤压痕与造影剂使用、探头长时间压迫有关：虽发生概率低，但需重点防范。

这三个诊断环环相扣——焦虑源于知识缺乏，而潜在并发症的风险又可能加剧焦虑，因此护理干预需同步解决认知、情绪和安全问题。

05PARTONE护理目标与措施

护理目标与