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2026年医院综合科优质护理服务工作计划

2026年是医院推进高质量发展的关键之年，综合科作为医院多学科交叉的重要临床单元，承担着急危重症、慢性病管理、围手术期护理及老年综合评估等多重任务。为全面落实“以患者为中心”的服务理念，持续提升护理服务质量与患者就医体验，结合科室年度目标及当前护理工作薄弱环节，特制定本年度优质护理服务工作计划如下：

一、强化基础护理，筑牢安全底线

以“基础护理零缺陷”为目标，围绕患者生活照护、安全管理及生理需求满足，细化标准化操作流程，确保护理措施落实到位。

1.生活护理精细化：针对综合科患者年龄跨度大（涵盖青年至高龄老人）、病情复杂（合并多系统疾病）的特点，制定“分级分类”生活护理标准。对I级护理患者，严格执行“六洁四无”（皮肤、头发、口腔、会阴、手足、床单位清洁；无压疮、无坠床、无烫伤、无导管脱落），由责任护士每日评估并记录执行情况；对II级护理患者，以指导家属参与为重点，护士每日检查协助完成情况，同时开展“家属照护小课堂”，每月2次培训翻身拍背、喂食喂水等基础技能；对III级护理患者，重点关注生活自理能力动态变化，通过“自我照护评估表”每周筛查潜在风险，及时调整照护方案。

2.安全管理动态化：建立“风险评估-干预-评价”闭环管理机制。入院2小时内完成跌倒/坠床、压疮、导管滑脱等风险评估，使用智能化评估工具（如Morse评分、Braden评分）自动生成预警等级；对高风险患者实施“三色标识”（红色为极高危、黄色为中危、绿色为低危），在床头、病历及电子系统同步标注，提醒全员关注；针对跌倒高风险患者，除常规环境改造（防滑垫、护栏）外，增加“夜间陪护提醒卡”，由责任护士21:00前与家属沟通并签字确认陪护要求；压疮预防方面，除每2小时翻身外，引入新型减压敷料（如水胶体敷料）用于骨隆突处保护，联合营养科对低蛋白血症患者制定个性化营养支持方案，目标将院内难免压疮发生率控制在0.1%以下。

3.生理需求响应及时化：优化护理人力调配，实行“弹性排班+责任组长兜底”模式。早高峰（7:30-9:30）增加1名备班护士协助完成晨间护理，午间（12:00-14:00）及夜间（20:00-22:00）由责任组长统筹协调，确保患者呼叫铃响应时间≤30秒；针对老年患者常见的如厕需求，在病房走廊增设扶手、夜灯，为行动不便者配备移动坐便器，责任护士每2小时主动询问如厕需求，避免因等待时间过长导致焦虑或意外发生。

二、深化专科护理，提升服务内涵

结合综合科“多学科、多病种”特点，聚焦急危重症救治、慢性病管理及围手术期康复三大方向，构建专科护理特色，推动护理服务从“基础照护”向“专业支持”升级。

1.急危重症护理同质化：制定《综合科常见危重症护理操作指南》，涵盖急性心衰、急性脑卒中、上消化道出血等10类常见危重症的护理要点。每月组织1次危重症病例讨论，由高年资护士（工作5年以上）主导分析病情演变规律，提炼“关键观察指标”（如心衰患者的尿量与血压动态平衡、脑卒中患者的瞳孔与意识变化）；每季度开展“急救技能大练兵”，模拟气管插管配合、除颤仪使用、急救药物配制等场景，要求护士100%掌握“黄金5分钟”急救流程；联合ICU开展“专科护士轮训”，选派2名骨干护士到ICU进修3个月，回科后负责危重症护理质量督导，目标将危重症患者抢救成功率提升至95%以上。

2.慢性病管理全程化：针对高血压、糖尿病、COPD等常见慢性病患者，建立“入院-出院-随访”全周期管理模式。入院时由责任护士完成“慢性病自我管理能力评估”，制定个性化教育计划（如糖尿病患者需掌握血糖仪使用、胰岛素注射部位轮换）；住院期间通过“每日一讲”（利用治疗间隙讲解疾病知识）、“病友分享会”（邀请康复患者讲述控病经验）强化认知；出院前3天与医生、药师共同制定“出院护理方案”，包含用药提醒卡、饮食指导单、运动处方（如COPD患者的缩唇呼吸训练）；出院后1周内由随访护士通过电话或微信进行首次随访，重点核查用药依从性及症状变化，每月汇总随访问题反馈至科室，动态调整教育内容，目标将慢性病患者出院3个月内再入院率降低10%。

3.围手术期护理精准化：针对综合科收治的普外科、骨科等手术患者，制定“术前-术中-术后”护理路径。术前1天由责任护士完成“手术耐受度评估”，重点关注老年患者的心肺功能及营养状况，对存在风险者提前联系麻醉科、营养科会诊；术中与手术室护士无缝对接，通过电子系统实时共享患者过敏史、特殊需求（如骨科患者的体位偏好）；术后6小时内重点监测生命体征及切口情况，使用“疼痛数字评分法”每2小时评估疼痛程度，对评分≥4分者及时联系医生调整镇痛方案；术后24小时内指导早期活动（如床上踝泵运动），联合康复科制定个性化康复计划（如骨科患者的关节活