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医疗废物暂存间清洁与消毒制度

医疗废物暂存间清洁与消毒工作是医疗机构感染防控体系的重要组成部分，直接关系到医疗废物暂存环节的生物安全与环境安全。本制度适用于医疗机构内所有承担医疗废物暂存职能的独立空间（包括但不限于固定暂存间、临时周转点），覆盖暂存间内环境表面、医疗废物盛装容器、清洁消毒工具及相关辅助设施的日常清洁、定期消毒及突发污染事件后的应急处理。制度内容涵盖责任主体、操作规范、监测要求、人员管理及应急处置等全流程环节，确保暂存间始终符合《医疗废物管理条例》《医院消毒卫生标准》（GB15982）及《医疗废物处理处置污染控制标准》（GB39707）等法规标准要求。

一、责任主体与职责划分

1.管理责任部门：由医院感染管理科统筹暂存间清洁与消毒工作，负责制度制定、流程监督、效果评价及人员培训；后勤保障部门负责暂存间设施维护（包括通风系统、防鼠防蚊设施、排水系统等）及清洁消毒物资（消毒剂、防护用品、清洁工具）的采购与供应；医疗废物管理专职人员（以下简称专管员）负责日常清洁消毒操作的具体实施与记录。

2.专管员职责：每日完成暂存间环境及设施的清洁消毒，记录操作时间、消毒剂浓度、作用时长等关键参数；定期检查暂存间防渗漏、防流失设施完整性，发现地面裂缝、墙面脱落等问题立即上报后勤部门；监督医疗废物分类收集质量，对未规范封装、标识不清的医疗废物拒绝接收并要求前端科室整改；参与突发污染事件的应急处置，配合感染管理科完成现场消毒效果评估。

3.监督职责：感染管理科每周至少开展1次现场督查，重点检查清洁消毒记录完整性、环境表面清洁度（无明显污渍、无异味）、消毒剂配置准确性及人员防护落实情况；每月委托第三方检测机构对暂存间空气、物体表面进行微生物采样检测（采样点包括地面、分类台、门把手、清洁工具架，每点采样面积≥50cm2），检测结果需符合Ⅲ类环境标准（空气菌落总数≤4CFU/皿·5min，物体表面菌落总数≤10CFU/cm2）。

二、清洁与消毒基本要求

1.环境与设施要求：暂存间应独立设置，与诊疗区、生活区物理隔离，面积不小于5m2（日均医疗废物产生量超过200kg的机构按每增加100kg增加2m2计算）；地面采用防滑、耐腐蚀、易清洁的环氧树脂或PVC材质，墙面及顶棚涂刷耐擦洗的抗菌涂料（高度≥2m）；设置强制通风装置（换气次数≥12次/小时）、紫外线消毒灯（安装功率≥1.5W/m3，距离地面≤2.5m）及应急照明系统；配备防鼠板（高度≥50cm）、防蚊蝇纱窗（孔径≤1mm）、排水地漏（带水封，直径≥75mm），排水管道与医疗污水管网连通并设置过滤装置（滤网孔径≤2mm）。

2.医疗废物盛装容器管理：使用符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（HJ421）的黄色医疗废物专用包装袋（厚度≥0.05mm）和利器盒（硬质防穿透材质，容积≤30L）；暂存间内设置分类存放架（距地面高度≥20cm），用于存放未交接的医疗废物包（袋），禁止直接放置于地面；每日清空暂存间内医疗废物（病理性废物、化学性废物除外），最长暂存时间不超过48小时，特殊情况下需延长暂存时间的，需经感染管理科批准并加强环境消毒（消毒频次由每日1次调整为每日2次）。

3.人员防护要求：参与清洁消毒的人员需穿戴一次性医用橡胶手套（双层）、防护面罩（防溅型）、防水围裙（聚乙烯材质）及工作鞋（防滑胶鞋）；接触病理性废物或发生泄漏时需加穿医用防护服（符合GB19082标准）、N95口罩；操作结束后立即在暂存间外设置的洗手设施处用流动水+皂液洗手（时间≥2分钟），必要时使用含醇类速干手消毒剂（作用时间≥30秒）。

三、日常清洁与消毒操作规范

（一）日常清洁流程（每日至少1次，医疗废物交接后30分钟内完成）

1.清场预处理：使用专用夹钳（带橡胶套）将暂存间内残留的医疗废物碎屑、包装碎片收集至黄色垃圾袋，密封后放入医疗废物周转箱；对粘黏在地面或台面的血渍、体液等污染物，先用吸湿材料（如一次性吸水垫）覆盖吸附（作用时间≥5分钟），再用夹钳移除至利器盒（锐器）或黄色垃圾袋（非锐器）。

2.湿式清洁：使用38-42℃温水（冬季可适当加热至45℃）配制的中性清洁剂（pH值6.5-7.5，无磷配方），按由高到低、由洁到污顺序擦拭：先清洁顶棚照明灯具（使用长柄软毛刷）、墙面（高度2m以下区域），再清洁分类台台面（重点擦拭边缘、缝隙）、存放架（层板正反面及支架），最后清洁地面（由内向外呈Z字形推进）。清洁工具分区使用：墙面/台面清洁使用超细纤维抹布（每间暂存间配备2块，分别用于清洁区和污染区），地面清洁使用胶棉拖把（配备2把，每日用后分开浸泡消毒）。

3.清水冲洗：对使用清洁剂擦拭的区域，需用清水（水温同清洁用水）进行二次擦拭，避免清洁剂残留（可通过pH试纸检测，要求残留液