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2025年医院医保办公室工作总结和2026年工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，医保办公室紧密围绕“规范管理、提质增效、服务民生”核心目标，以国家医保政策落地为主线，以DRG/DIP支付方式改革深化为抓手，以信息化赋能为支撑，系统推进医保管理全流程优化。全年完成医保结算量18.7万人次，医保基金实际支付总额6.2亿元，同比增长8.3%；医保患者次均自付费用同比下降5.1%，满意度达93.6%；医保违规金额占比0.08‰，创历史新低。现将年度工作情况总结如下，并结合当前政策趋势与医院发展需求，提出2026年工作计划。

一、2025年工作总结：聚焦三大核心，破解四类难题

（一）以政策