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2025年医院胃肠外科、骨科工作总结暨下一步工作计划

2025年，我院胃肠外科与骨科在医院党委领导下，以“强基础、促创新、提质量、惠民生”为核心目标，紧扣学科发展规律与患者需求，在医疗质量提升、学科内涵建设、科研教学融合及患者服务优化等方面取得阶段性突破。现将两科室年度工作成效、存在问题及下一步重点方向总结如下：

一、胃肠外科年度工作成效与分析

（一）医疗质量：精准化与微创化双轮驱动

全年完成胃肠外科手术2386台，较2024年增长18.7%，其中三级以上手术占比72.3%（2024年65.1%），微创手术占比78.5%（2024年65%），腹腔镜胃癌D2根治术、经自然腔道取标本手术（NOSES）等技术覆盖率较去年提升20%。加速康复外科（ERAS）模式实现全病种覆盖，结直肠癌患者平均住院日由8.2天缩短至5.2天，围手术期并发症发生率降至3.1%（2024年5.8%），患者满意度达96.7%。

技术突破体现在三方面：一是复杂病例处理能力显著提升，成功完成腹膜后巨大肿瘤联合胰十二指肠切除、复发性直肠癌侵犯骶骨扩大切除等高难度手术27例，手术成功率100%；二是内镜治疗向深度延伸，开展内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗早期胃癌、结直肠侧向发育型肿瘤（LST）123例，病变完整切除率98.4%；三是减重代谢外科快速发展，完成腹腔镜胃袖状切除术（LSG）及胃旁路术（RYGB）56例，术后6个月超重体重减少率（EWL）达68%，合并的2型糖尿病缓解率71.4%，睡眠呼吸暂停综合征改善率89%。

（二）学科建设：亚专科细化与多学科协同深化

科室完成“结直肠肿瘤外科”“胃食管反流与减重代谢外科”“胃肠急重症与疝外科”三大亚专科划分，各亚组配备固定团队及特色技术。结直肠肿瘤亚组联合肿瘤内科、放疗科、影像科建立“一站式”诊疗中心，开展多学科会诊（MDT）126次，制定个体化治疗方案，局部晚期直肠癌新辅助治疗规范率达100%，5年生存率较前提升5个百分点；胃食管反流亚组引入高分辨率食管测压（HRM）及24小时pH-阻抗监测，确诊难治性反流患者43例，开展腹腔镜胃底折叠术21例，术后6个月症状缓解率90.5%；疝外科推广“日间手术”模式，完成各类疝修补术312例，平均住院时间28小时，医疗成本降低25%。

（三）科研教学：临床问题导向与人才梯队优化

围绕“肠道微生态与结直肠癌发生发展”“减重手术对代谢综合征的长期影响”等方向，牵头或参与国家级课题3项（其中国自然面上项目1项）、省级课题5项，发表SCI论文12篇（IF≥5分6篇），核心期刊论文8篇。自主研发的“结直肠癌围手术期营养支持方案”被纳入《中国结直肠癌加速康复外科专家共识（2025版）》修订参考；“基于肠道菌群移植的术后肠功能恢复技术”完成Ⅰ期临床研究，入组20例患者，初步显示可缩短术后首次排气时间12小时。

教学方面，作为省级住院医师规范化培训重点基地，全年带教住培医生24名、进修医生16名，开展“病例大讨论”“手术直播示教”等活动48次，住培医生出科考核通过率100%，3名学员获省住培技能大赛二等奖。青年医生培养成效显著，2名主治医师晋升副主任医师，1名入选“省医学青年人才托举工程”。

（四）存在问题

1.基础研究与临床转化衔接不足，部分课题成果尚未形成常规技术；

2.基层医院技术辐射能力有限，医联体单位胃肠外科同质化水平待提升；

3.减重代谢外科患者随访体系需完善，长期疗效数据积累不足。

二、骨科年度工作成效与分析

（一）医疗技术：智能化与精准化引领发展

全年完成骨科手术3215台，同比增长22%，其中关节置换术（髋/膝）1023台（增长30%）、脊柱矫形手术286台（增长25%）、复杂创伤骨折手术897台（增长18%）。微创手术占比65%（2024年58%），关节镜下肩袖修补、椎间孔镜下腰椎间盘突出症治疗等技术覆盖率超80%。骨科机器人辅助手术应用突破，完成骨盆骨折复位、全髋关节置换等手术127例，手术时间缩短20%，假体置入误差＜1°，达到国际先进水平。

加速康复（ERAS）在关节外科与脊柱外科全面推广，膝关节置换患者平均住院日由7天降至4.5天，术后24小时下床活动率95%，疼痛VAS评分≤3分占比92%；脊柱融合术后患者佩戴支具时间缩短至4周（原为6周），神经功能恢复优良率89%。创伤急救体系优化，建立“急诊-手术室-ICU”绿色通道，严重多发伤患者从入院到手术时间缩短至60分钟（原为90分钟），死亡率降至2.1%（2024年3.5%）。

（二）学科布局：亚专科集群与交叉融合升级

形成“关节外科”“脊柱外科”“创伤骨科”“运动医学”四大亚专科，各亚组聚焦领域差异化发展：关节外科开展“高龄患者人工