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2025年医院胃肠外科、骨科年底工作总结及2026年工作计划

2025年，医院胃肠外科与骨科在医疗质量提升、技术创新突破、学科协同发展、科研教学深化及患者服务优化等方面取得阶段性成果，同时也精准识别发展瓶颈，为2026年高质量发展锚定方向。

一、胃肠外科2025年工作总结

（一）医疗质量与技术突破

全年完成胃肠外科手术2135例，较2024年增长12%，其中三级以上手术占比78%（2024年72%），微创手术占比65%（2024年58%），腹腔镜胃癌D2根治术、腹腔镜超低位直肠癌保肛术（ISR术式）等核心术式开展量同比提升20%，手术并发症发生率控制在3.2%（低于行业平均4.5%），围手术期死亡率0.1%，达到省级重点专科标准。

加速康复外科（ERAS）覆盖90%以上胃肠手术患者，通过优化术前肠道准备（无机械性清肠方案占比85%）、术后早期进食（术后6小时经口进水率92%）及多模式镇痛（非阿片类药物使用率70%），平均住院日缩短至6.8天（2024年8.1天），患者满意度从89%提升至94%。针对局部进展期胃癌、合并肝转移的结直肠癌等疑难病例，联合肿瘤内科、放疗科、影像科开展多学科诊疗（MDT）126次，制定个体化方案准确率91%，3年生存率较单纯外科治疗组提高15%。

（二）学科建设与科研创新

成功获批省级“胃肠肿瘤精准诊疗重点实验室”，围绕“肠黏膜屏障功能保护”“肿瘤微环境免疫调控”两大方向开展研究，主持国家自然科学基金面上项目2项、省级重点研发计划3项，发表SCI论文18篇（IF5者7篇），其中《基于ctDNA动态监测的结直肠癌术后复发预警模型构建》被《Gut》杂志接收，相关成果已应用于临床随访，将复发检出时间提前2-3个月。

与基础医学研究所合作开发“胃肠肿瘤多组学数据库”，整合500例患者的基因组、转录组及临床预后数据，完成3个新型预后标志物的验证，为靶向治疗提供新靶点。

（三）教学与人才培养

作为国家住院医师规范化培训基地，全年带教规培医师28名，出科考核通过率100%，其中3人获“省级优秀规培学员”。举办“西南地区胃肠外科微创技术研讨会”，邀请国内10位知名专家授课，覆盖基层医院医师200余人次，推广腹腔镜直肠癌侧方淋巴结清扫等关键技术，带动区域诊疗同质化。

青年人才培养成效显著，2名主治医师入选“省级医学青年人才计划”，1名医师赴美国MD安德森癌症中心交流学习，带回“机器人辅助胃肠手术”技术，完成医院首例达芬奇机器人胃癌根治术，手术时间较传统腹腔镜缩短20%，术中出血减少30%。

（四）存在问题

1.疑难重症占比仍需提升，如合并腹膜转移的胃癌、新辅助治疗后转化手术等复杂病例占比仅12%（国内顶尖医院达20%）；

2.科研成果转化不足，实验室发现的3个标志物尚未形成商业化检测试剂盒；

3.基层辐射能力有限，与县域医院的远程会诊覆盖率仅40%，技术帮扶多集中于手术演示，系统性培训较少；

4.护理团队的ERAS专科能力需强化，部分低年资护士对加速康复细节掌握不牢，影响患者依从性。

二、骨科2025年工作总结

（一）临床服务与技术升级

全年完成骨科手术3287例，其中关节置换术1205例（全髋/全膝占比85%）、脊柱手术892例（椎间孔镜/UBE技术占比60%）、创伤手术990例（复杂骨盆骨折、四肢多段骨折占比35%）。针对高龄患者（≥80岁）手术，建立“麻醉-骨科-心内科-康复科”联合评估体系，完成手术212例，围手术期死亡率0.47%（低于文献报道1.2%），术后3个月独立行走率82%。

3D打印技术应用实现突破，完成定制化髋臼假体置换、脊柱侧弯矫形导板辅助手术45例，术中定位误差≤1mm，手术时间缩短25%。机器人辅助关节置换术开展186例（2024年52例），术后假体位置偏差＜1°的比例从78%提升至95%，患者术后6周髋关节功能评分（Harris）平均92分（传统手术85分）。

骨质疏松症规范化诊疗覆盖门诊患者3200人次，开展骨密度筛查2800例，启动双膦酸盐/地舒单抗治疗1200例，骨折再发率从15%降至8%。与康复医学科共建“骨科术后康复中心”，制定“早期康复介入-中期功能强化-长期随访”三级路径，关节置换术后患者平均康复介入时间从术后3天提前至术后6小时，6个月关节活动度达标率91%（2024年78%）。

（二）学科协同与科研赋能

联合材料科学学院研发“可降解镁合金接骨板”，完成动物实验并通过伦理审查，即将启动Ⅰ期临床试验；参与“骨科植入物感染防控多中心研究”，发现“银离子涂层联合局部抗生素缓释”方案可使感染率从6%降至2%，相关论文发表于《Biomaterials》（IF=15.3）。