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2025年医院胃肠外科、骨科工作总结及2026年工作安排

2025年，我院胃肠外科与骨科在医院党委的统筹指导下，紧扣“高质量发展”主线，以医疗质量安全为核心，以学科建设与技术创新为驱动，以患者需求为导向，在临床服务、科研教学、患者体验等方面取得阶段性进展。现将两科室年度工作情况总结如下，并结合现存问题提出2026年重点工作安排。

一、胃肠外科2025年工作总结

（一）医疗质量与服务能力显著提升

全年完成各类胃肠外科手术2387例，同比增长12%，其中III、IV级手术占比68%（较2024年提升5个百分点），微创手术占比79%（腔镜、经自然腔道手术占比分别为65%、14%）。重点突破复杂病例救治：成功开展腹膜后巨大肿瘤联合胰十二指肠切除、复发性直肠癌侵犯骶骨的全盆腔脏器切除术等疑难手术42例，手术成功率95.2%，围手术期死亡率0.8%（低于行业平均水平1.2%）。

多学科协作（MDT）模式深化，针对结直肠癌、胃癌、胃肠间质瘤等建立“门诊-评估-治疗-随访”全流程MDT，全年开展MDT讨论186次，覆盖初诊肿瘤患者92%，使35%的患者调整了原治疗方案（如转化治疗后手术、晚期患者靶向联合免疫治疗等），患者3年生存率较2024年提升7个百分点。临床路径管理持续优化，胃癌、结直肠癌等8个病种入径率达91%，平均住院日缩短至6.8天（2024年为7.5天），药占比控制在28%，医疗成本效益比显著改善。

（二）学科建设与技术创新双轮驱动

围绕“精准外科”方向，引入荧光显影、3D腹腔镜、术中超声等技术，实现肿瘤边界精准识别，结直肠癌肝转移同期切除率提升至32%（2024年为25%）。开展经肛全直肠系膜切除术（TaTME）治疗低位直肠癌47例，保肛率89%，局部复发率1.9%（低于传统手术3.5%）。探索NOTES（经自然腔道内镜手术）技术，完成经胃/阴道腹腔探查及阑尾切除等手术12例，术后24小时下床率100%，疼痛评分≤3分占比92%。

（三）科研与教学成果丰硕

科研方面，牵头或参与国家级、省级课题7项，其中国自然面上项目“环状RNA调控结直肠癌EMT的机制研究”获资助；发表SCI论文15篇（IF10的4篇），核心期刊论文22篇；申请专利3项（“一种腹腔镜下吻合口加固装置”获实用新型专利授权）。临床研究方面，开展“新辅助免疫治疗在局部进展期胃癌中的应用”单中心II期试验，入组42例，初步显示肿瘤退缩率达45%，为后续多中心研究奠定基础。

教学方面，作为国家住院医师规范化培训基地，全年带教住培医师28名，出科考核通过率100%；承办省级继教项目“胃肠肿瘤微创治疗新进展”，吸引省内外300余名医师参与；青年医师在全国胃肠外科青年医师手术视频大赛中获二等奖1项、三等奖2项，团队学术影响力持续扩大。

（四）患者体验持续优化

推行“一站式”诊疗服务，整合门诊、检查、入院全流程，患者平均候诊时间缩短至25分钟（2024年为40分钟）；建立“医护-患者-家属”三方随访体系，通过线上平台（微信、APP）及线下门诊完成术后3个月、6个月、1年随访，随访率93%，患者满意度达96.5%（较2024年提升2个百分点）。针对造口患者，开设造口护理门诊，全年服务1200余人次，造口并发症发生率从18%降至12%。

（五）现存问题

1.基层转诊患者术前评估规范性不足，部分患者合并症（如糖尿病、心功能不全）控制未达手术标准即转诊，增加围手术期风险；

2.青年医师对复杂病例（如腹腔严重粘连、多器官侵犯肿瘤）的综合判断能力待提升，临床思维训练需加强；

3.科研成果转化效率需提高，部分实验室研究未及时应用于临床（如肠道微生态调控技术）。

二、骨科2025年工作总结

（一）医疗技术突破与服务范围拓展

全年完成骨科手术3126例，同比增长15%，其中关节置换术1208例（髋/膝占比85%）、脊柱手术892例（腰椎退变性疾病占60%）、创伤手术926例（复杂骨盆骨折、四肢多发骨折占35%）。技术创新亮点突出：

-关节外科：开展机器人辅助全膝关节置换术（RA-TKA）216例，手术时间缩短至55分钟（传统手术70分钟），下肢力线偏差≤1°占比98%（传统手术85%）；完成高龄（≥80岁）人工髋关节置换术132例，围手术期死亡率0.8%（2024年为1.5%）；

-脊柱外科：应用3D打印钛合金椎间融合器治疗腰椎滑脱56例，融合率97%（传统融合器89%）；开展显微镜下颈椎前路减压术78例，神经损伤发生率0.5%（传统手术2%）；

-创伤骨科：建立“院前急救-急诊手术-重症监护-康复”一体化创伤救治链，严重多发伤患者从入院到手术时间缩短至90分钟（2024年为120分钟），死