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2025年医院胃肠外科、骨科工作总结及2026年工作思路

2025年，医院胃肠外科与骨科在学科建设、技术创新、服务优化及科研转化等方面取得显著进展，同时也在实践中暴露出部分短板。现将两科室年度工作总结及2026年工作思路梳理如下：

一、胃肠外科2025年工作总结

本年度胃肠外科以“精准诊疗、加速康复、学科协同”为核心，围绕胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤等常见疾病，在医疗质量、技术突破、患者管理及团队建设上实现多维度提升。

（一）医疗质量与技术创新双突破

全年完成胃肠手术2315例，较2024年增长12%，其中微创手术占比82%（2024年75%），机器人辅助手术占比28%（新增达芬奇Xi手术系统后提升15个百分点）。针对胃癌，推广“保留迷走神经的D2根治术”，术后胃瘫发生率由3.2%降至1.8%；结直肠癌方面，完成超低位直肠癌保肛手术126例，其中经括约肌间切除术（ISR）占比41%，术后肛门功能优良率达85%（通过肛管测压及生活质量评分评估）。

多学科协作（MDT）模式进一步深化，联合肿瘤内科、放疗科、影像科、营养科开展胃肠肿瘤MDT会诊327次，较2024年增加50%，其中新辅助治疗决策占比45%，转化治疗病例38例（转化率较上年提升12%）。针对疑难病例，引入AI辅助诊断系统（如结直肠癌病理AI判读、CT影像肿瘤分期预测），诊断准确率由89%提升至94%。

（二）加速康复（ERAS）体系优化

以“减少应激、促进功能恢复”为目标，修订ERAS路径，将术前禁饮时间缩短至2小时（清流质），术后6小时恢复经口进食比例达92%（2024年78%），平均住院日由8.5天降至7.1天，非计划重返手术室率0.9%（低于行业平均1.5%）。联合麻醉科开展“多模式镇痛”，术后24小时阿片类药物使用量减少35%，患者疼痛VAS评分≤3分占比91%。

（三）科研与教学协同发展

本年度获批省级课题3项（“肠道微生态与结直肠癌转移的机制研究”“胃癌循环肿瘤细胞动态监测的临床价值”“腹腔镜胃肠手术机器人辅助的卫生经济学分析”），发表SCI论文11篇（IF≥5分6篇），核心期刊论文8篇。参与制定《中国直肠癌新辅助治疗专家共识（2025版）》1项，牵头编写《基层医院胃肠肿瘤规范化诊疗手册》，推广至省内12家县级医院。

教学方面，完成住院医师规范化培训42人、专科医师培训18人，开展“胃肠外科微创技术进阶班”6期，培训基层医师210人次，其中23名学员在结业考核中达到独立完成腹腔镜胃癌根治术的能力标准。

（四）存在问题

1.基层技术辐射广度不足：虽开展基层培训，但部分县级医院仍存在“能做但做不精”的问题，尤其在复杂手术（如合并肠梗阻的结直肠癌根治）的围手术期管理上能力薄弱。

2.年轻医师科研能力待提升：35岁以下医师主导的课题仅占15%，多为参与型研究，原创性成果较少。

3.患者随访系统需完善：目前随访覆盖率78%（目标90%），部分患者因异地、失访等原因未能完成长期疗效评估。

二、骨科2025年工作总结

本年度骨科聚焦“精准微创、功能重建、全程管理”，在关节外科、脊柱外科、创伤骨科及骨病治疗领域均取得阶段性成果，学科影响力持续扩大。

（一）关键技术引领临床升级

关节外科：全年完成人工关节置换术1082例（髋623例、膝459例），其中3D打印定制假体应用38例（较2024年增长200%），导航辅助手术占比45%（机器人辅助12%），术后假体位置偏差≤2°的比例由89%提升至95%，翻修手术占比降至6%（2024年8%）。针对骨关节炎早中期患者，开展“自体软骨细胞移植+PRP注射”联合治疗27例，6个月随访显示关节功能评分（HSS/KSS）提升25分。

脊柱外科：微创技术占比76%（2024年68%），其中UBE（单侧双通道内镜）技术应用153例，治疗腰椎间盘突出、椎管狭窄等疾病，平均手术时间75分钟（开放手术120分钟），术中出血≤50ml（开放手术200ml）。开展重度脊柱侧弯矫正手术19例，Cobb角平均矫正率68%（较上年提升5%），神经损伤并发症0例。

创伤骨科：建立“急诊-手术-康复”一体化流程，严重多发伤（ISS评分≥16分）救治时间缩短至90分钟（2024年120分钟），死亡率由4.2%降至2.8%。针对老年髋部骨折，推行“24小时内手术”策略，手术率92%（2024年85%），术后30天死亡率1.1%（低于全国平均2.3%）。

（二）全程管理提升患者预后

联合康复科、营养科、心理科建立“围手术期-术后-社区”三级管理体系。关节置换术后患者术后24小时启动康复训练，出院时独立行走率91%（2024年83%）；脊柱术后患者佩戴支具时间由6周缩