心理预防医学：离婚心理调整课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

心理预防医学：离婚心理调整课件

01前言

前言作为一名从业12年的心理预防医学护士，我常说：“婚姻是人生的重要课题，但离婚未必是课题的‘失败’，更可能是另一种‘重启’。”这句话，我在门诊室说过成百上千次——面对因离婚陷入情绪泥潭的来访者，他们红着眼眶问“我是不是彻底完了”时，我总会轻轻把纸巾盒推近些，告诉他们：“你的痛苦是真实的，但痛苦不会永远定义你。”

这些年，我接触过太多离婚后出现心理危机的案例：32岁的职场女性因丈夫出轨失眠三个月，反复追问“是不是我不够好”；50岁的男性因离婚后被子女疏远，在深夜拨打心理热线说“活着像行尸走肉”；甚至有年轻夫妻因冲动离婚后，一方出现躯体化症状……数据不会说谎：据《中国婚姻家庭报告2022》显示，离婚人群中约67%会出现不同程度的抑郁、焦虑情绪，15%可能发展为持续性心理障碍。而心理预防医学的意义，正是在“危机”与“康复”之间架起桥梁——不是等问题严重了再干预，而是在情绪波动初期就帮助个体重建心理韧性。

前言今天这份课件，我想用最真实的临床视角，带大家走进离婚心理调整的全程护理。我们会从一个具体案例出发，拆解离婚后常见的心理反应、评估要点、干预策略，最后落到如何帮助来访者“带着伤痛成长”。因为在我看来，心理护理的终极目标从来不是“消除痛苦”，而是“让痛苦成为生命的养分”。

02病例介绍

病例介绍去年春天，我在门诊接诊了42岁的林女士。她走进诊室时，我注意到三个细节：第一，她攥着离婚判决书的手指泛白，纸页边缘被反复折叠过；第二，黑眼圈重得像蒙了层灰，说话时声音发颤，每说两句话就要停顿；第三，她的手机屏幕亮着，是和女儿的聊天记录——“妈妈，周末能来接我吗？”但最后一条消息停在三天前，“爸爸说你最近忙，不用来了。”

林女士的主诉很直接：“我吃不下，睡不着，每天醒着就想哭。离婚三个月了，可我觉得自己像被抽走了半条命。”进一步询问后，她的情况逐渐清晰：

婚姻背景：与丈夫结婚18年，共同经营一家小超市，育有14岁女儿。两年前丈夫因长期酗酒与她频繁争吵，去年冬天被发现与异性有暧昧关系，双方协议离婚，女儿抚养权归男方。

病例介绍症状发展：离婚前一个月开始失眠，每天只能睡2-3小时；离婚后食欲骤降，体重两周内掉了8斤；对从前喜欢的广场舞、追剧完全提不起兴趣，曾在超市门口（原共同经营场所）突然情绪崩溃，蹲在地上哭了半小时；近一周出现“要是没活成这样就好了”的念头，但无具体计划。01社会支持：父母年近七旬，住在老家，电话里只会说“离就离了，再找个好人”；弟弟在外地工作，每周打一次电话但聊不到十分钟；朋友大多是“婚姻圈”里的熟人，离婚后自觉“低人一等”，逐渐疏远。02第一次访谈结束时，林女士抹着眼泪说：“护士，我是不是病得很重？是不是永远好不了了？”她的眼神里既有求助的渴望，又带着对未来的绝望——这正是离婚后心理危机的典型状态：个体在“丧失感”“自我怀疑”“社会角色断裂”的三重冲击下，陷入情绪的“漩涡”。03

03护理评估

护理评估面对林女士这样的来访者，护理评估需要像“剥洋葱”一样，逐层梳理生理、心理、社会多维度的状态。我常说：“评估不是‘挑问题’，而是‘找线索’——找到那些能帮助来访者‘突围’的资源。”

生理状态评估0504020301离婚带来的心理压力会直接作用于躯体：林女士自述“胸口像压着块石头”“胃里总泛酸水”，这是典型的“情绪躯体化”表现。进一步检查显示：生命体征：心率92次/分（正常60-100），血压135/85mmHg（略偏高）；睡眠质量：匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分16分（≥7分提示睡眠障碍）；饮食情况：每日进食量约为平时1/3，以粥、馒头为主，无呕吐或腹泻；躯体症状：持续性头痛（太阳穴胀痛）、肩颈僵硬（因长期蜷缩哭泣导致）。

心理状态评估这是评估的核心。我用了PHQ-9（患者健康问卷）和GAD-7（广泛性焦虑量表）初筛，林女士PHQ-9得分22分（≥20分提示重度抑郁），GAD-7得分15分（≥15分提示重度焦虑）。但量表只是工具，更关键的是“听她说话”：

情绪维度：主导情绪是“悲伤”（占比70%），伴随“愤怒”（对前夫的背叛）、“愧疚”（觉得对不起女儿）、“羞耻”（认为离婚是“家丑”）；

认知维度：存在明显的“灾难化思维”——“离婚了，我这辈子就完了”“女儿以后肯定恨我”“朋友都觉得我失败”；

行为维度：社交回避（拒绝参加同学聚会）、自我封闭（除了买菜几乎不出门）、仪式化行为（反复翻看旧照片又删除，循环往复）。

社会支持评估离婚后，个体的社会角色从“妻子”“家庭主妇”突然转变为“单亲母亲”或“离异人士”，社会支持系统往往面临重构。林女士的支持网