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2025年医院肾内科工作总结及2026年工作安排

2025年，在医院党委的统筹领导下，肾内科以“强基础、提能力、促创新、优服务”为核心目标，围绕医疗质量提升、学科内涵建设、科研教学协同、患者全程管理四大主线，系统性推进各项工作。全年门诊量达4.2万人次（同比+12%），出院患者2860例（同比+8%），开展肾穿刺活检术320例（其中疑难病例占比45%）、血液净化相关手术1100台次（含中心静脉置管、动静脉内瘘成形术及修复术），危重症患者救治成功率92.6%（较2024年提升1.8个百分点），核心业务指标稳居省内同级医院前列。现将年度重点工作及2026年规划总结如下：

一、2025年工作回顾：强根基、破瓶颈、塑优势

（一）医疗质量：以“精准+安全”为双轮，筑牢学科发展生命线

1.诊疗规范再升级。以《慢性肾脏病临床实践指南（2025版）》《血液净化标准操作流程》为基准，修订科室核心制度12项，细化CKD1-5期分层管理路径、血液透析充分性评估标准、药物性肾损伤预警方案等8项临床路径。全年组织病例讨论120次（其中多学科会诊45次，涉及感染科、心血管科、风湿免疫科等6个科室），解决复杂病例如“系统性红斑狼疮合并急进性肾炎”“糖尿病肾病5期合并严重高钾血症”等32例，形成《肾内科疑难病例诊疗手册（2025版）》，为年轻医师提供标准化参考。

2.技术创新求突破。针对血液净化领域，引入“智能化血液透析系统”，实现透析参数实时监测与自动调节，完成300例患者临床验证，结果显示透析中低血压发生率从18%降至8%，溶质清除效率提升15%；开展“血浆置换联合免疫吸附”治疗重症狼疮性肾炎、ANCA相关性血管炎等8例，患者肾功能改善率达75%。在肾穿刺活检方面，联合超声科优化“实时超声引导下细针穿刺技术”，穿刺成功率99.2%（较2024年提升1.2%），并发症（血尿、肾周血肿）发生率控制在0.8%，达到国内先进水平。

3.安全质控严闭环。建立“三级质控体系”（住院医师日核查、主治医师周抽查、主任医师月点评），重点监控血透患者Kt/V值（达标率91%）、血红蛋白达标率（85%）、钙磷代谢紊乱纠正率（78%）等核心指标，全年未发生Ⅲ级及以上医疗安全事件，Ⅰ/Ⅱ级事件同比减少30%。通过“不良事件根因分析”工具，针对“透析管路连接错误”“抗凝剂剂量偏差”等问题制定改进措施10项，完善高风险操作核查清单，形成“问题-整改-验证”的全流程管理。

（二）学科建设：以“亚专科+团队”为抓手，构建特色发展新格局

1.亚专科分化更精准。在原有“慢性肾脏病管理、血液净化、肾移植术后随访”三大亚专业基础上，增设“遗传性肾病”亚专科，由1名博士牵头组建团队，完成基因检测技术平台搭建（与医学遗传科共建），全年确诊Alport综合征、多囊肾病等遗传性肾病23例，开展家系筛查12个，建立省内首个“遗传性肾病病例数据库”。血液净化亚专业细化为“血管通路”“重症血液净化”两个方向，血管通路团队完成动静脉内瘘修复术45例（成功率93%），重症血液净化团队参与ICU多器官衰竭患者救治56例，平均缩短机械通气时间3天。

2.人才梯队更优化。通过“内培外引”双轨制，选派3名骨干赴北京协和医院、南京总医院进修血液净化及肾病理，引进1名具有海外科研背景的副主任医师（主攻CKD血管钙化机制研究）。现有医师团队中，硕士及以上学历占比85%（其中博士3名），高级职称占比35%（较2024年提升5%）。通过“导师制”培养年轻医师（1对1带教），3名住院医师通过“肾穿刺活检术”操作考核，2名主治医师晋升副主任医师，人才结构从“橄榄型”向“金字塔型”优化。

（三）科研教学：以“临床+转化”为导向，激活创新发展源动力

1.科研攻关见实效。全年获批科研项目8项（其中国自然青年基金1项、省重点研发计划2项），总经费320万元。聚焦“CKD肠道菌群-肾轴交互机制”“血液净化中微炎症状态调控”两大方向，发表SCI论文12篇（IF5分6篇），核心期刊论文8篇。与药学院合作开展“新型口服磷结合剂”Ⅰ期临床试验，入组患者20例，初步显示良好的安全性和降磷效果；参与“中国慢性肾脏病队列研究（CKB）”子项目，完成500例患者基线数据采集，为疾病预测模型构建提供支持。

2.教学相长促提升。作为国家级住院医师规范化培训基地，全年带教规培生24名、实习生18名，出科考核通过率100%，2名带教老师获“医院优秀带教奖”。开设“肾内科临床思维训练”特色课程（每月2次），通过“病例导入+文献解读+技能操作”模式，提升学员对复杂病例的分析能力。举办省级继续教育项目“血液净化新技术进展”，吸引省内外200余名医师参与，扩大科室学术影响力。

（四）患者服务：以“全程+精准”