2025年医院输血科工作总结及下一年工作计划.docxVIP

2025年医院输血科工作总结及下一年工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，输血科紧密围绕“安全、精准、高效”的核心目标，以《医疗机构临床用血管理办法》《输血科建设与管理指南》为指导，聚焦血液资源科学管理、临床用血质量提升、实验室检测能力强化、医护协同机制优化四大主线，全面推进科室标准化、智能化、规范化建设。全年完成临床用血审核13268例，成分输血率98.7%，输血不良反应上报率0.03%（较2024年下降0.02个百分点），临床用血合理性评价优秀率92.3%，未发生重大输血安全事件，核心指标持续优于三级医院评审标准。现将本年度工作总结及下一年度工作计划汇报如下：

一、2025年重点工作成效与经验总结

（一）血液资源全周期管理：从“保障供应”向“科学调控”升级

面对血液中心供血总量同比减少5%（受季节性献血波动影响）的挑战，科室以“精准库存、动态调配、应急储备”为策略，构建“需求预测-库存预警-跨科协同”的闭环管理体系。一是建立用血需求动态预测模型，整合近三年各科室用血数据（覆盖手术、肿瘤、产科等8个重点科室），结合2025年临床路径调整（如关节置换术加速康复方案推广），预测月度用血峰值，提前15日与血站协商供血计划，全年红细胞类血液成分库存周转率提升至2.1次/月（2024年为1.8次/月），过期报废率控制在0.12%（低于行业标准0.3%）。二是创新“血液池”调配机制，针对急诊、ICU等“用血急、需求波动大”的科室，设立5U红细胞、2个治疗量血小板的应急储备池，通过信息化系统实时监测各科室库存，当某科室库存低于安全阈值时，自动触发跨科调配流程，全年完成跨科调配47次，保障了12例急诊大出血患者的救治时效。三是深化“节约用血”临床实践，联合外科、麻醉科制定《围术期血液保护专家共识》，推广术前贫血纠正（铁剂+促红素干预）、术中血液回收（自体血回输量占比提升至18%）、术后止血药物精准使用等技术，全年减少异体红细胞输注237U，相当于节约47400ml血液资源。

（二）临床用血质量控制：从“结果把关”向“全程干预”延伸

以ISO15189医学实验室质量体系为基准，将质量控制节点从输血前检测向前延伸至临床用血申请、向后拓展至输血后评价，形成“申请-审核-检测-发放-随访”全流程质控链。一是强化用血申请源头管理，修订《临床用血申请单填写规范》，将输血指征（如血红蛋白阈值、血小板计数）、患者基础疾病（如肾功能不全对输血的影响）、合并用药（如抗凝药物）等12项关键信息纳入必填项，通过电子病历系统设置“未填必填项无法提交”的强制校验，全年申请单合格率从91%提升至98.6%。二是优化输血前检测流程，引入全自动血型分析仪（型号：DSA-8000），将ABO/Rh血型鉴定时间从45分钟缩短至15分钟，同时开展不规则抗体筛查“双盲复检”（两位检验师独立判读），全年检测标本21342份，准确率100%，室间质评（国家临检中心）成绩连续4次满分。三是建立输血后效果评价机制，联合临床科室对输血患者进行72小时随访，记录血红蛋白/血小板提升幅度、输血不良反应、临床结局（如手术切口愈合、住院时间）等指标，形成《输血效果评价报告》32份，针对“妇科肿瘤患者血小板输注无效”问题，联合血液科开展原因分析，发现3例患者存在HLA抗体，调整为HLA相合血小板输注后有效率提升至90%。

（三）多学科协作与培训：从“单向指导”向“双向赋能”转型

针对临床科室对输血知识掌握不均衡的问题（2024年调研显示，30%低年资医生对“冷沉淀使用指征”掌握不牢），科室构建“分层培训+案例教学+现场指导”的立体培训体系。一是分层开展培训：对低年资医生（工作≤3年）重点培训《输血指征与申请规范》（采用情景模拟，如“创伤性失血患者的输血决策”）；对高年资医生（工作≥5年）聚焦“特殊患者输血策略”（如肝衰竭患者的凝血功能管理、肿瘤患者的免疫调节输血）；对护理人员强化“输血不良反应识别与处置”（模拟发热反应、过敏反应的急救流程）。全年开展专项培训12场，覆盖医护人员560人次，考核通过率从85%提升至97%。二是深化临床查房与会诊：每周固定2天参与外科、ICU、血液科联合查房，针对疑难病例（如DIC患者的凝血成分输注）现场讨论，全年参与查房48次，提出优化建议23条（如“急性白血病患者血小板输注阈值从10×10?/L调整为20×10?/L”），被采纳率100%。三是建立“输血科-临床科室”双向反馈机制：每月向临床科室发送《用血质量分析报告》（包含用血总量、成分占比、不合理用血案例），临床科室反馈“输血效果需求”（如“希望增加辐照血小板供应”），全年收到反馈建议17条，已落实15条（辐照血小板供应频率从每周2次增加至每日1次）。

（四）科研