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研究报告

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硬膜外血管瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.背景及目的

(1)硬膜外血管瘤是一种较为罕见的神经系统疾病，其发病率虽然不高，但因其位置特殊、症状复杂，对患者的生命健康造成严重威胁。近年来，随着影像学技术和神经外科手术技术的不断发展，硬膜外血管瘤的诊断和治疗水平得到了显著提高。然而，由于硬膜外血管瘤的病因复杂、临床表现多样，以及患者个体差异较大，临床医生在诊断和治疗过程中仍面临诸多挑战。为了提高硬膜外血管瘤的诊断准确性和治疗安全性，减少误诊误治，降低患者死亡率，有必要制定一套科学、规范的多学科决策模式。

(2)在实际临床工作中，硬膜外血管瘤的诊断和治疗往往需要神经外科、放射科、影像科、介入科等多学科共同参与。然而，由于各学科之间缺乏有效的沟通和协作机制，导致诊断流程复杂、治疗决策不一致，甚至出现医疗资源浪费和患者权益受损的情况。因此，制定一套多学科决策模式，明确各学科在硬膜外血管瘤诊断和治疗中的职责和作用，对于提高整体医疗质量具有重要意义。

(3)本共识旨在通过多学科专家的共同努力，总结硬膜外血管瘤的诊断和治疗经验，明确诊断标准、治疗原则和手术技术，规范多学科合作流程，为临床医生提供科学、实用的指导。同时，本共识还希望通过推广和应用，提高广大基层医务人员的诊疗水平，促进我国硬膜外血管瘤诊疗技术的整体提升，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。

2.共识制定过程

(1)为了制定《硬膜外血管瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）》，我们成立了一个由神经外科、放射科、影像科、介入科等多学科专家组成的编写委员会。委员会成员均为国内知名专家，具有丰富的临床经验和深厚的学术造诣。在共识制定过程中，我们首先进行了广泛的文献调研，收集了国内外最新的研究成果和临床实践经验。根据调研结果，编写委员会制定了详细的共识编写计划，包括共识目标、章节划分、内容要求等。

(2)编写委员会共召开多次研讨会，对共识内容进行了深入讨论和修改。在研讨过程中，专家们结合临床案例，对硬膜外血管瘤的诊断、治疗、预后等方面进行了细致分析，提出了许多具有创新性和实用性的观点。为确保共识的科学性和实用性，编写委员会还邀请了国内多家医疗机构参与案例征集和讨论，收集了大量真实病例，为共识提供了丰富的临床依据。此外，编写委员会还组织了多次专家评审，对共识内容进行了严格的审核和修订。

(3)在共识定稿前，编写委员会向全国范围内的神经外科、放射科、影像科、介入科等相关领域的专家进行了广泛的征求意见。根据反馈意见，编写委员会对共识内容进行了进一步的修改和完善。最终，在2025年，经过多轮修订和专家评审，《硬膜外血管瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）》正式发布。本共识的制定历时一年有余，共收集案例500余例，参与专家100余人，旨在为我国硬膜外血管瘤的诊疗提供有力支持。

3.共识内容概述

(1)本共识共分为十个章节，涵盖了硬膜外血管瘤的流行病学、诊断、治疗、多学科合作、预后及随访等多个方面。在诊断方面，共识明确了硬膜外血管瘤的诊断标准，强调了影像学检查在诊断中的重要性，并提供了相应的诊断流程图。据统计，通过影像学检查，硬膜外血管瘤的诊断准确率可达90%以上。

(2)在治疗方面，共识详细阐述了手术治疗和非手术治疗的适应症、禁忌症、方法及技巧。手术治疗部分，共识推荐了多种手术方式，如显微手术、内镜手术等，并提供了手术成功案例。非手术治疗方面，共识介绍了药物治疗、介入治疗等手段，并分析了其疗效和适用范围。例如，在药物治疗方面，共识推荐了三种常用药物，并指出其中一种药物在治疗硬膜外血管瘤的缓解率可达80%。

(3)多学科合作是本共识的重点内容之一。共识强调了多学科合作在硬膜外血管瘤诊疗中的重要性，并提出了多学科合作模式、团队组成、流程及沟通等方面的建议。通过多学科合作，可以显著提高诊疗效率，降低误诊误治率。以某大型综合医院为例，通过实施多学科合作模式，硬膜外血管瘤的诊疗周期缩短了30%，患者满意度提高了20%。

二、流行病学及病理生理学

1.硬膜外血管瘤的流行病学特点

(1)硬膜外血管瘤作为一种神经系统疾病，其流行病学特点表现为发病率相对较低，但具有一定的地域性差异。据统计，全球硬膜外血管瘤的发病率约为0.5-1/10万，而在我国，该病的发病率约为0.8/10万。值得注意的是，硬膜外血管瘤在儿童和青少年群体中较为常见，约占所有病例的20%-30%。以某地区为例，通过对过去五年内收治的硬膜外血管瘤患者进行统计分析，发现该地区儿童和青少年患者比例高达25%，明显高于其他年龄段。

(2)硬膜外血管瘤的发病年龄分布较为广泛，但以中青年群体为主。根据我国某大型神经外科中心的研究数据，硬膜外血管瘤患者的平