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2025年静脉高营养试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.成人中心静脉高营养（CPN）首选的置管途径是

A.锁骨下静脉

B.颈外静脉

C.股静脉

D.贵要静脉

答案：A

2.下列哪项不是脂肪乳剂禁忌证

A.严重高脂血症（TG5mmol/L）

B.急性心肌梗死伴高脂血症

C.早产儿体重1kg

D.肝功能ChildPughA级

答案：D

3.2025版ESPEN指南推荐，成人CPN每日葡萄糖最大输注速度不应超过

A.3mg/kg/min

B.4mg/kg/min

C.5mg/kg/min

D.6mg/kg/min

答案：C

4.关于“全合一”三腔袋，下列说法正确的是

A.需4℃冷藏，开启后24h内输完

B.可室温保存，开启后48h内输完

C.可添加微量元素注射液但需立即使用

D.禁止添加任何药物

答案：C

5.长期CPN患者发生导管相关血流感染（CRBSI）最常见的病原菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.白色念珠菌

D.肺炎克雷伯菌

答案：A

6.下列哪项实验室指标最能早期反映再喂养综合征

A.血镁下降0.3mmol/L

B.血磷下降0.5mmol/L

C.血钾下降0.5mmol/L

D.血糖升高3mmol/L

答案：B

7.2025年新版美国FDA批准的鱼油脂肪乳中，ω3脂肪酸占总脂肪酸比例为

A.10%

B.30%

C.50%

D.80%

答案：C

8.关于CPN处方中氨基酸供给量，下列哪项符合2025年ESPEN指南

A.0.8g/kg/d

B.1.0g/kg/d

C.1.5g/kg/d

D.2.5g/kg/d

答案：C

9.下列哪项不是CPN机械性并发症

A.气胸

B.血胸

C.导管异位

D.胆汁淤积

答案：D

10.2025年国内多中心研究证实，使用含谷氨酰胺二肽的CPN可显著降低

A.导管堵塞率

B.胰岛素用量

C.院内肺炎发生率

D.6个月生存率

答案：C

11.关于CPN期间胰岛素泵入方案，下列哪项正确

A.起始0.1U/ml，配于三腔袋内

B.单独Y型管泵入，起始0.05U/kg/h

C.禁止与营养液同路

D.每2h测血糖一次即可

答案：B

12.新生儿CPN推荐脂肪乳剂起始剂量为

A.0.5g/kg/d

B.1.0g/kg/d

C.2.0g/kg/d

D.3.0g/kg/d

答案：B

13.下列哪项药物与脂肪乳剂存在物理不相容

A.雷尼替丁

B.万古霉素

C.丙泊酚

D.胰岛素

答案：B

14.2025年INS指南推荐，CPN导管冲管液应选择

A.0.9%生理盐水

B.5%葡萄糖

C.肝素钠10U/ml

D.肝素钠100U/ml

答案：C

15.关于CPN相关肝脂肪变性，下列哪项机制错误

A.葡萄糖过量

B.胆碱缺乏

C.肉碱缺乏

D.脂肪乳剂ω6比例过低

答案：D

16.下列哪项属于CPN代谢性并发症

A.导管断裂

B.高碳酸血症

C.空气栓塞

D.静脉血栓

答案：B

17.2025年国内指南推荐，CPN患者每周应监测

A.血清前白蛋白

B.血清视黄醇结合蛋白

C.血清转铁蛋白

D.血清白蛋白

答案：A

18.关于CPN处方中电解质补充，下列哪项正确

A.钾2mmol/kg/d

B.钠1mmol/kg/d

C.钙0.2mmol/kg/d

D.镁0.1mmol/kg/d

答案：C

19.下列哪项不是CPN撤机指征

A.经口摄入60%目标能量3d

B.肠鸣音恢复

C.血清ALT3倍上限

D.排便量200g/d

答案：C

20.2025年随机对照研究显示，添加益生菌的CPN可显著降低

A.导管相关血栓

B.腹泻发生率

C.高血糖事件

D.胆汁淤积

答案：B

21.关于CPN期间血脂监测，下列哪项正确

A.输注结束后2h采血

B.输注中任意时间采血

C.输注前空腹采血

D.无需监测HDL

答案：A

22.下列哪项属于CP