肠梗阻诊疗指南(2025年版).docx

肠梗阻诊疗指南(2025年版)

一、肠梗阻的定义与分类

肠梗阻是因肠内容物通过障碍引发的一组临床症候群，核心特征为腹痛、呕吐、腹胀及停止排气排便（完全性梗阻时）。依据病理机制，可分为机械性与动力性两大类，其中机械性梗阻占临床病例的80%以上。

（一）机械性肠梗阻

因肠腔内外器质性病变导致肠管不通，常见类型包括：

1.粘连性肠梗阻：占机械性梗阻的60%-70%，多继发于腹部手术（尤其是下腹部、盆腔手术）、腹腔感染或创伤后。粘连可为条索状（易致闭袢性梗阻）或广泛膜状（多表现为不全性梗阻）。

2.肿瘤性肠梗阻：约占15%-20%，以结直肠癌最常见（左半结肠肿瘤因肠腔细、粪