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医疗处置单制度

医疗处置单是医疗机构在患者诊疗过程中，由具备相应资质的医务人员根据诊疗需要开具的、用于指导具体诊疗操作的指令性文书，是医疗行为全程记录的核心载体之一。其管理范围覆盖门急诊、住院、手术、急救、康复等全诊疗场景，涉及临床、医技、护理、药剂等多学科协作环节，具体包含检查类、治疗类、护理类、手术类、特殊干预类（如介入治疗、放疗定位等）五大类型处置单。本制度以规范医疗处置单全生命周期管理为目标，明确开具、审核、执行、归档各环节操作标准，强化风险防控与质量追溯，确保医疗行为的安全性、规范性和可追溯性。

一、医疗处置单内容要素规范

医疗处置单需包含基础信息、处置指令、安全提示、责任主体