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医院麻疹防控应急预案

为有效应对麻疹疫情在院内传播风险，切实保障患者、医护人员及家属健康安全，依据《传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》等相关法规，结合医院实际运行情况，制定本预案。本预案围绕“早发现、早报告、早隔离、早治疗”原则，明确各环节责任主体与操作流程，确保麻疹防控工作科学、规范、高效开展。

一、组织架构与职责分工

成立医院麻疹防控应急领导小组（以下简称“领导小组”），由院长任组长，分管医疗、院感、后勤的副院长任副组长，成员包括医务科、院感科、护理部、门诊部、急诊科、儿科、感染性疾病科、药学部、后勤保障部、信息中心等部门负责人。领导小组统筹全院麻疹防控工作，下设五个专项工作组，明确职责与分工：

1.医疗救治组：由感染性疾病科主任牵头，成员包括呼吸与危重症医学科、儿科、重症医学科（ICU）、急诊科等科室骨干医师及护士。负责疑似/确诊病例的诊断、治疗、病情监测及重症抢救；制定个性化诊疗方案（含儿童、孕妇等特殊人群）；指导基层科室开展病例筛查与初步处置。

2.院感防控组：由院感科科长牵头，成员包括护理部院感专干、各临床科室院感监控医师/护士。负责制定院内感染防控技术方案，监督落实消毒隔离、个人防护、环境清洁等措施；开展医护人员、工勤人员院感培训；对病例暴露环境进行风险评估并指导终末消毒。

3.信息联络组：由医务科科长牵头，成员包括门诊部统计员、信息中心数据管理员。负责病例信息收集、汇总与上报（含疾控部门、上级卫生行政部门）；对接疾控机构开展流行病学调查；维护院内信息系统，确保疫情数据实时更新与共享；统筹舆情管理，避免不实信息传播。

4.后勤保障组：由后勤保障部主任牵头，成员包括物资采购、设备维护、膳食管理、车辆调度等岗位人员。负责储备充足的防护物资（N95口罩、防护服、护目镜等）、消毒药品（含氯制剂、过氧乙酸等）、诊疗设备（呼吸机、除颤仪、负压吸引装置等）；保障隔离病房、发热门诊等重点区域的水电、空调、通风系统正常运行；提供隔离患者及工作人员的餐饮、交通等生活保障。

5.培训演练组：由人力资源部部长牵头，成员包括教学培训科、模拟中心教员。负责制定年度麻疹防控培训计划，组织全员（含医护、护工、保洁、行政人员）学习诊疗指南、院感规范及应急流程；每季度开展1次实战演练（如发热门诊发现聚集性疑似病例的全流程处置），检验预案可行性并持续优化。

二、监测与预警机制

（一）常规监测

1.门急诊筛查：所有进入门急诊的患者及陪同人员需通过体温监测（≥37.3℃者引导至发热门诊），分诊护士询问流行病学史（近21天内接触过麻疹患者、去过麻疹流行地区等）及症状（发热、咳嗽、流涕、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑等），重点关注儿童患者。

2.发热门诊管理：发热门诊实行24小时值守，医师接诊时需详细记录患者症状、接触史、疫苗接种史（尤其是儿童麻疹疫苗接种情况）；对疑似病例立即进行血常规、C反应蛋白检测，并行麻疹IgM抗体检测（快速检测1小时内出结果，实验室检测4小时内出结果）。

3.住院患者排查：新入院患者及陪护人员需填写《流行病学史问卷》，由管床医师审核；儿科、呼吸科、免疫科等重点科室每日查房时观察患者有无麻疹相关症状，发现异常立即报告医疗救治组。

（二）主动预警

1.数据监测：信息联络组每日汇总门急诊、发热门诊、住院部的麻疹相关症状病例数据，分析就诊量、年龄分布、科室分布等趋势，若单日疑似病例≥3例或同一病区2周内出现2例及以上关联病例，立即触发预警。

2.多部门联动：与属地疾控中心建立信息互通机制，每日上午10时前报送前24小时麻疹相关监测数据；收到疾控部门关于社区麻疹疫情的通报后，立即启动院内强化筛查（如扩大儿科门诊、儿童病房陪护人员的抗原检测范围）。

三、应急响应与处置流程

（一）分级响应标准

-一般事件：单日发现1例疑似病例或实验室确诊病例，无明确院内传播迹象。

-较大事件：72小时内发现2-5例确诊病例，或存在同一病区、门诊诊室等场所的聚集性暴露（如共同就诊区域、共用检查设备）。

-重大事件：72小时内发现≥6例确诊病例，或出现医护人员感染、跨科室传播、社区输入引发院内暴发等情况。

（二）响应措施

1.一般事件处置

-发现疑似病例后，首诊医师立即开具隔离医嘱，将患者转移至发热门诊专用隔离观察室（单人单间，通风良好），限制陪护及探视；同时报告医疗救治组（10分钟内）、院感防控组（15分钟内）及信息联络组（20分钟内）。

-医疗救治组30分钟内完成病例复核，若符合确诊标准（IgM抗体阳性或核酸检测阳性），信息联络组2小时内向属地疾控中心报告（附流行病学史、接触者清单）。

-院感防控组指导对患者就诊路径（如