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医院门诊突发事件应急预案

一、应急组织架构及职责分工

医院成立门诊突发事件应急指挥部（以下简称“指挥部”），作为突发事件处置的最高决策机构，由院长任总指挥，分管门诊、医务、护理、安保、后勤的副院长任副总指挥，成员包括门诊部、医务科、护理部、保卫科、后勤保障部、信息中心、药学部、感染管理科等部门负责人。指挥部下设现场处置组、医疗救治组、安全保卫组、后勤保障组、信息联络组、患者安抚组6个专项工作组，明确职责如下：

（一）指挥部职责

负责突发事件总体决策，启动或终止应急预案；协调全院资源支持现场处置；向卫生健康行政部门、公安等外部单位报告事件进展；审核对外信息发布内容；监督各工作组执行情况，确保处置流程规范高效。

（二）现场处置组

由门诊部主任任组长，成员包括门诊各科室护士长、导诊组长及相关科室骨干。负责第一时间到达现场，评估事件性质、等级及影响范围；组织疏散无关人员，设置警戒区域；收集现场关键信息（如事件发生时间、地点、涉及人员、初步伤亡情况等）并实时上报指挥部；配合医疗救治组开展现场秩序维护。

（三）医疗救治组

由医务科科长任组长，成员包括急诊科、ICU、麻醉科、内科、外科等科室主任及急救骨干。负责对受伤或突发病情变化的患者、工作人员进行紧急救治；调配急救设备（除颤仪、呼吸机、急救药品等）及备用病房；制定后续转运或留观方案；指导现场非专业人员开展基础急救（如心肺复苏、止血包扎）。

（四）安全保卫组

由保卫科科长任组长，成员包括全体安保人员及监控室值班人员。负责现场安全警戒，防止无关人员进入或二次伤害发生；对暴力伤医、非法聚集等事件中的涉事人员采取必要控制措施（如隔离、约束）；调取并保存事发区域监控录像；配合公安机关开展调查取证；保障医疗场所及人员的人身财产安全。

（五）后勤保障组

由后勤保障部主任任组长，成员包括设备维修、水电、保洁等岗位人员。负责保障急救设备、药品、防护物资（如口罩、防护服、护目镜）的紧急供应；快速修复受损的电力、供氧、通风等基础设施；设置临时疏散通道或安置区域（如大厅、会议室）；协调120救护车或院内转运车辆用于伤员转运。

（六）信息联络组

由院办公室主任任组长，成员包括宣传科、信息中心工作人员。负责建立内部信息通报机制，通过医院OA系统、工作群等渠道实时更新事件进展；对接外部单位（卫生健康行政部门、公安、消防等），按规定时限完成信息上报；统一管理对外信息发布，避免不实信息扩散；维护医院信息系统稳定，确保挂号、缴费、电子病历等业务不受影响。

（七）患者安抚组

由护理部主任任组长，成员包括门诊护士、心理咨询师。负责安抚受事件影响的患者及家属情绪，解释事件处理进展；引导未受影响的患者至备用区域候诊或协调其他时段就诊；为因事件延误就诊的患者提供优先检查、加号等便利；对出现严重心理应激反应的人员（如目击暴力事件的儿童、老人）提供一对一心理疏导。

二、常见突发事件分类及处置流程

（一）患者突发病情变化（含心搏骤停、过敏性休克、大咯血等）

触发条件：患者在候诊、检查、缴费等环节突然出现意识丧失、呼吸心跳停止、血压骤降等危及生命的情况。

处置步骤：

1.现场响应：首遇医护人员或导诊人员立即上前评估患者意识、呼吸及脉搏（时间≤10秒），确认心搏骤停者立即开始心肺复苏（CPR），同时高呼“来人帮忙，启动急救！”。

2.设备调配：附近工作人员30秒内取来急救箱（含肾上腺素、阿托品等急救药品）、除颤仪（AED），2分钟内将AED送至现场并开机，根据提示进行除颤。

3.人员支援：门诊部通过内部呼叫系统（如一键报警装置、广播）通知医疗救治组，急诊科、ICU值班医生5分钟内到达现场参与抢救；护理部协调2名护士协助给药、记录生命体征。

4.转运与后续：经抢救恢复自主循环者，由医护人员陪同转运至急诊科或ICU进一步观察；未恢复者持续CPR直至专业团队接手；抢救过程全程记录（时间节点、用药剂量、操作步骤），事后24小时内完成抢救记录补写。

5.家属沟通：患者家属到达后，由主管医生如实告知病情及抢救进展，避免使用模糊表述；若患者死亡，安排安静房间与家属沟通，必要时请心理咨询师协助。

（二）暴力伤医及恶意冲突事件（含患者/家属持械威胁、辱骂殴打医护人员、打砸设备等）

触发条件：患者或家属因诊疗纠纷、排队等待等问题情绪失控，出现肢体攻击、言语威胁或破坏公私财物行为。

处置步骤：

1.现场防护：医护人员立即退至安全区域（如诊室内侧、有隔离门的区域），保持与攻击者1.5米以上距离，避免正面冲突；若攻击者持械（刀、棍等），优先保护头颈部，利用诊桌、椅子等物品遮挡。

2.快速报警：现场工作人员立即按下诊区“一键报警”装置（与保卫科监控室直连），同时拨打院内保卫科电