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医院医疗质量安全管理规章制度

医疗质量安全是医院管理的核心目标，是保障患者权益、维护医疗秩序、提升服务效能的重要基础。为构建科学、规范、高效的医疗质量安全管理体系，确保医疗行为全流程可控、可追溯，切实降低医疗风险，结合国家相关法律法规及行业标准，制定本管理规范。

一、组织架构与职责划分

医院设立三级质量安全管理体系，明确各层级主体责任，形成“决策-执行-监督”闭环管理机制。

（一）院级决策层

院长为医疗质量安全第一责任人，全面领导医疗质量安全管理工作。院领导班子定期召开专题会议（每季度至少1次），审议质量安全年度目标、重大改进方案及资源配置计划，研究解决跨部门质量安全问题。设立医