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- 约 55页
- 2026-01-23 发布于云南
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一例老年人髋部骨折患者的护理查房
目录contents查房基本信息患者病情汇报护理评估护理诊断与护理目标个性化护理措施实施
目录contents护理效果评价护理问题与改进措施查房讨论与总结出院指导与随访计划
查房基本信息01
精准查房,共克难题2026年X月X日,上午9时整至11时30分,骨科专家团队携护理精英,于骨科病房3区,为右侧股骨转子间骨折术后患者进行全面查房。术后细察,精准护理78岁高龄股骨骨折术后患者,其恢复之路备受关注。查房旨在精准评估手术成效,细化调整护理方案,确保患者康复之路顺畅无阻。查房时间
术后监护,专业守护骨科病房3区,12床右侧股骨转子间骨折术后患者,接受严谨查房。医护人员现场交流病情,共同制定个性化康复计划,确保患者得到最佳治疗与护理。多学科协作,精准治疗查房汇聚麻醉、老年医学、营养、康复专家,围绕患者术后康复。精准评估,多学科协作,优化治疗方案,为患者量身打造康复之路。查房地点
资深主查,权威引领张主任,骨科副高,经验丰富。领衔查房,精准评估患者术后恢复。细致指导护理团队,确保高质量治疗与护理,助力患者早日康复。专业护理,细致入微李护士,资深主管护师,专科护理经验丰富。今日带领护理团队,对患者进行细致查房。实时监测患者状况,细致调整护理方案,确保患者康复。协同护航,全面保障麻醉科赵医师、老年医学科孙医师、临床营养师周医师、康复治疗师吴医师,多学科协同作战。全方位保障患者治疗与护理,护航患者康复之路。青春力量,未来可期三位实习护士在查房中认真学习,汲取经验。为护理事业注入新鲜血液,增添青春力量。期待他们未来在医疗战线绽放光彩,守护更多患者健康。查房人员
全面评估恢复细致评估78岁高龄右侧股骨转子间骨折术后5天患者恢复状况,涵盖伤口愈合、肢体功能、并发症预防及心理状态,确保康复进程顺畅无阻。深入剖析当前护理措施的有效性及潜在不足,量身定制疼痛管理、康复训练、营养支持等个性化护理方案,促进患者全面康复。聚焦老年髋部骨折患者围术期多学科协作护理的关键要素,携手解决临床护理中的难点与重点问题,提升护理质量与患者满意度。强化护理团队对老年髋部骨折相关知识的掌握与学习,提升团队专科护理水平与应急处理能力,为患者提供更专业、周到的护理服务。构建从住院到出院、居家康复的全程护理管理模式,确保老年髋部骨折患者获得连贯性护理,降低再骨折风险,提升患者生活质量。优化护理方案强化知识掌握构建全程管理模式探讨关键点查房目的
患者病情汇报02
王某某,性别,女,年龄,78岁,文化程度,小学,婚姻状况,丧偶,子女2人(均在本地居住,轮流陪护)。床号,12床,住院号,2026XXXX,入院时间,2026年X月X日14:30。患者姓名王某某,女,78岁,小学文化,丧偶,子女轮护。入院前4小时客厅滑倒,右侧髋部着地,疼痛肿胀,活动受限。急诊X线示右侧股骨转子间粉碎性骨折,为求进一步治疗收入我科。病情简介基本信息
王某某,女,78岁,因在家中不慎摔倒后右侧髋部疼痛剧烈,无法站立及行走4小时。现病史,患者于入院前4小时在自家客厅行走时,因地面湿滑不慎滑倒,右侧髋部直接着地。主诉概述当即出现右侧髋部剧烈疼痛,呈持续性胀痛,活动时疼痛加剧,无法自行站立、行走,伴右侧髋部局部肿胀、活动受限。家属发现后紧急拨打120,送至我院急诊就诊。疼痛难忍主诉
现病史入院前4小时,王某某在客厅滑倒,右侧髋部着地,疼痛肿胀,无法站立行走,家属紧急拨打120送医。急诊X线检查显示右侧股骨转子间粉碎性骨折。疼痛肿胀难行为求进一步治疗收入我科。患者自受伤以来,精神状态欠佳,未进食饮水,睡眠受疼痛影响严重,大小便未解,体重无明显变化。骨折就医治疗
其他疾病史否认慢性支气管炎、脑血管疾病、肝肾功能不全等其他重大疾病史,否认手术、输血史,否认药物过敏史,预防接种史随当地计划进行,需继续保持健康的生活方式。高血压病史患者有12年的高血压病史,长期服用硝苯地平缓释片(20mg,每日1次),血压控制在130-145/80-90mmHg之间。血压波动时会出现头晕症状,需加强监测与管理。冠心病史患者有5年的冠心病史,偶尔会出现心慌、胸闷症状,尤其在活动后加重。休息后可缓解。长期口服阿司匹林肠溶片(100mg,每日1次)、阿托伐他汀钙片(20mg,每晚1次)。糖尿病病史患有2型糖尿病8年,口服二甲双胍肠溶片(0.5g,每日3次)联合格列齐特缓释片(30mg,每日1次),空腹血糖控制在7.0-9.0mmol/L,需加强监测与管理。既往史
体格检查髋部骨折体征局部皮肤无破溃,皮下可见少量瘀斑,右侧股骨大转子处压痛(+)、叩击痛(+),髋关节活动受限(屈曲0°-30°,内收、外展、内旋、外旋均无法完成)。下肢畸形瘀斑右侧下肢呈外旋短缩畸形(外旋约45°,较健侧短缩约3cm),末梢血运良好,
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