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妊娠期高血压疾病－－－HELLP综合征总结2026

一、妊娠期高血压疾病(HDP)基础

一）核心定义与发生率

（

定义：妊娠与血压升高并存的一组疾病，非单一疾病，含多种类型。

发生率：5%~12%，属孕期常见并发症。

（二）疾病分类及临床表现

分类临床表现

妊娠期妊娠20周后血压;;;.140/90mmHg,产后12周内恢复；尿

高血压蛋白（－），产后确诊

140/90mmHg，伴随机尿蛋白（＋＋）／尿

妊娠20周后血压

子痛前蛋白肌酐比值0.3/24h尿蛋白0.3g;或无蛋白尿但合并血

1小板100X109/L、肝酶2倍正常值、血肌酐＞l.lmg/dl

期、

肺水肿、新发头痛（药物无效）、视觉障碍

子病子痛前期基础上出现无法用其他原因解释的抽描

慢性高

孕前慢性高血压，妊娠20周后新增蛋白尿／蛋白尿增多／

血压并

血压升高／血小板lx109/L等器官损害

发子痛

分类临床表现

前期

妊娠合妊娠20周前血压;;;.140/90mmHg（除外妊娠滋养细胞疾

并慢性病），孕期无明显加重；或妊娠20周后首诊高血压，产后1

2

高血压周未恢复

注：＜34周发病为早发型子痀前期；24h尿蛋白;;;,,Sg不判严重程度、

非终止妊娠指征

（三）主要危害

对母婴健康：严重威胁母婴健康，是孕产妇及围产儿病死率升高的主要原

一

因之。

具体风险：孕妇易出现胎盘早剥、心力衰竭、脑出血；胎儿易发生生长受

限、窘迫、早产、死胎。

二、子病前期－子痛核心特性

一

（）疾病本质

妊娠期特有：仅妊娠20周后发生，非孕期无表现。

动态进展性：病情呈持续性进展，存在严重程度延续性。

（二）诊断理念调整

“““”“”

取消轻度一

子痛前期：统称子痀前期，避免因轻度表述

忽视病情风险。

定义”重度“子痛前期：子痛前期基础上，满足以下任意1项：

血压：收缩压160mmHg和／或舒张压llOmmHg

lOOX109/

血液：血小板L

消化：肝酶;;;.2倍正常值＋右上腹／上腹疼痛（无法解释）

泌尿：血肌酐＞l.lmg/dl（无肾病时为正常值2倍以上）

呼吸：肺水肿

神经：新发头痛（药物无效、无法解释）

视觉：视觉障碍

三、HELLP综合征详情

一）基础定义

（

子痛前期－子病基础上的特异性综合征，核心特征为溶血、转氨酶升高、

血小板减少，属重度子病前期严重表现，威胁母儿生命。

（二）病因及发病机制

病理改变：与子痛前期一致（全身小血管痉挛、内皮损伤）。

主要相关因素：自身免疫机制（病因未完全明确）。

（三）对母儿的影响

母体：

并发症：肺水肿、胎盘早剥、DIC、