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感染性疾病科2026年护理工作计划

2026年感染性疾病科护理工作将紧密围绕“精准防控、专科提质、安全护航、人文赋能”四大核心目标，以常态化疫情防控为基础，以提升专科护理能力为关键，以保障患者与护士双安全为底线，以深化人文关怀为特色，系统推进各项工作落实。结合科室2025年质量分析报告、患者需求调研及护理团队能力现状，现制定以下具体工作计划：

一、常态化疫情防控与感染管理精准化

以“早发现、快响应、严处置”为原则，完善感染防控三级管理体系（护士长-感控护士-责任护士），重点强化“监测-预警-处置”全流程闭环管理。

1.监测预警机制优化：每日由感控护士汇总门诊、病房发热患者及疑似传染病病例信息，建立“症状-流行病学史-检验结果”三维监测表，设置预警阈值（如单日发热患者≥15例或出现2例同源症状病例），触发预警后30分钟内启动多学科会诊（感染科医生、微生物检验、公卫科），2小时内完成初步流调并上报。

2.环境与物资管理强化：修订《感染性疾病科环境清洁消毒操作规范（2026版）》，明确不同区域（清洁区、潜在污染区、污染区）的清洁频次（污染区每4小时动态消毒，终末消毒增加过氧化氢雾化）、消毒剂量（含氯消毒液浓度从500mg/L调整为1000mg/L用于多重耐药菌污染区域）及效果评价标准（每月抽样培养，目标菌落数≤5CFU/cm2）。医疗物资实行“基数管理+动态补货”，由专人每日核对防护服、N95口罩、护目镜等关键物资库存（基数为3日用量），低于50%时2小时内触发采购流程，确保应急状态下48小时物资不断供。

3.医护协同防控演练：每季度开展1次全流程应急演练（包括疑似新发传染病患者接诊、转运、隔离、环境终末消毒及医护暴露后处置），重点考核穿脱防护装备的规范性（要求3分钟内完成且无暴露）、患者信息登记的完整性（涵盖14天内旅居史、接触史、疫苗接种情况）及污染物处理的合规性（医疗废物双层包装、鹅颈结扎、标识清晰）。2026年目标：应急演练合格率100%，防护装备穿脱考核优秀率≥80%。

二、专科护理能力提升与临床路径标准化

针对感染性疾病“病种多、病情变化快、交叉感染风险高”的特点，聚焦呼吸道、消化道、虫媒及血液传播四大类传染病，制定“一病一策”护理路径，推动专科护理从“经验型”向“循证型”转变。

1.重点病种护理规范细化：

-呼吸道传染病（如流感、肺结核）：强化气道管理，制定“咳嗽礼仪指导-氧疗参数调整-痰液引流”标准化流程，要求责任护士每班评估患者咳嗽频率、痰液性状及氧饱和度（SpO?），SpO?＜92%时5分钟内通知医生并启动高流量氧疗；

-消化道传染病（如霍乱、伤寒）：规范液体复苏护理，根据世界卫生组织（WHO）口服补液盐（ORS）Ⅲ使用指南，对轻中度脱水患者实施“4小时补液计划”（前4小时按75ml/kg补充），每小时记录尿量及呕吐次数，尿量＜0.5ml/kg/h时及时调整补液方案；

-虫媒传染病（如登革热、疟疾）：加强出血与高热护理，制定“皮肤瘀点观察-血小板计数动态监测-降温措施选择”指南，血小板＜50×10?/L时限制活动，体温＞39.5℃时优先物理降温（温水擦浴、冰袋置于大血管处），避免酒精擦浴以防皮肤刺激；

-血液传播疾病（如乙肝、艾滋病）：规范职业暴露处置，修订《锐器伤应急处理流程》，要求受伤后立即由近心端向远心端挤压伤口（10秒内完成），用0.5%碘伏消毒并覆盖无菌敷料，2小时内完成HIV、HBV等病毒检测及预防性用药（如暴露于HIV阳性血液，2小时内启动PEP方案）。

2.重症患者多学科协作：针对重症肺炎、脓毒症等危重症患者，建立“护士-医生-药师-康复师”联合查房制度，每周二、五上午开展，重点讨论患者容量管理（目标CVP8-12cmH?O）、抗生素使用时机（要求诊断后1小时内启动）及早期康复介入（生命体征平稳后24小时内进行被动关节活动）。护理团队需提前准备患者24小时出入量、血乳酸、降钙素原（PCT）等指标动态变化表，为治疗决策提供数据支持。

三、护理培训与考核体系科学化

以“分层培训、精准考核、持续改进”为原则，构建“新护士-初级护士-责任护士-专科护士”四级培训体系，重点提升低年资护士的基础技能与高年资护士的临床思维。

1.分层培训内容设计：

-新护士（0-1年）：聚焦“三基”（基础理论、基本技能、基础操作），每月安排4次集中培训（内容包括穿脱防护装备、静脉穿刺、生命体征监测），每2周由带教老师进行1次床边考核（重点考核无菌操作、手卫生依从性）；

-初级护士（2-3年）：强化“专科+应急”能力，每季度开展1次案例讨论（如多重耐药菌患者护理、突发大咯血处置），每半年参与1次多学科会诊（