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妇产科进修医师2025年工作总结及下一年工作计划

2025年是我在XX医院妇产科进修的关键一年。这一年，我以“夯实基础、突破难点、提升综合能力”为目标，深度参与临床诊疗、教学查房、科研协作及急危重症救治，在带教老师的指导下，逐步从“跟学”向“独立承担部分临床任务”过渡。现将本年度工作情况总结如下，并结合自身不足与学科发展趋势，拟定2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）临床实践能力显著提升，覆盖多亚专业领域

本年度累计参与门急诊诊疗1200余人次，收治病区患者286例，主刀或一助完成手术152台（其中三级手术47台、四级手术23台），独立管理围产期高危妊娠患者42例，参与急危重症抢救31次。通过高频次、多维度的实践，逐步构建起妇产科全流程诊疗思维。

在普通妇科领域，重点突破腹腔镜下复杂手术操作。跟随主任医师完成腹腔镜下巨大子宫肌瘤剔除（最大直径18cm）、盆腔子宫内膜异位症病灶清除（r-AFS评分Ⅳ期）、卵巢癌肿瘤细胞减灭术等病例，掌握了“无瘤原则”在手术中的动态应用，尤其在分离致密粘连时，学会通过“水压分离法”减少组织损伤，术后患者平均住院日较前缩短1.5天。在产科方向，主攻高危妊娠管理与难产处理，系统参与妊娠期高血压疾病（包括HELLP综合征）、妊娠期糖尿病、多胎妊娠等病例的全程管理，独立完成电子胎心监护判读200余份，识别出3例隐性胎儿窘迫并及时干预；参与产钳助产8例、臀位外倒转术5例，其中1例孕38周臀位孕妇经外倒转成功转为头位并顺产，避免了剖宫产手术。

急危重症救治能力是本年度重点强化的方向。参与抢救的31例患者中，包括产后出血（出血量≥1500ml）12例、子痫2例、子宫破裂1例、妊娠合并急性胰腺炎3例、羊水栓塞2例。通过实战演练，熟练掌握了“产后出血急救五步法”（评估-宫缩剂-子宫按摩-宫腔填塞/球囊-手术或介入），在1例凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者的抢救中，配合团队实施“腹主动脉球囊阻断+剖宫产+子宫动脉结扎+胎盘部分留滞保守治疗”，成功保留患者子宫；在羊水栓塞抢救中，从识别“突发呼吸困难、血压下降”到启动多学科会诊（麻醉科、ICU、输血科）仅用时8分钟，患者最终转危为安。这些经历让我深刻认识到，急危重症救治的关键在于“快速识别、团队协作、精准干预”。

（二）理论学习与临床结合，科研思维逐步形成

本年度系统学习了《威廉姆斯产科学（第26版）》《克氏妇科学（第11版）》等经典专著，并结合临床问题开展针对性文献检索，累计阅读核心期刊及SCI文献200余篇，撰写文献综述2篇（分别关于“妊娠期甲状腺功能异常管理进展”“子宫内膜癌保留生育功能治疗现状”）。参与科室每周一次的病例讨论（MDT）、每月一次的疑难病例汇报及文献分享会，全年发言28次，提出的“对妊娠期糖尿病患者产后6周复查是否应纳入胰岛素抵抗评估”“子宫内膜息肉术后复发高危因素是否需分层管理”等问题，得到带教老师的肯定，并被纳入科室2026年质量改进项目。

科研方面，作为主要参与者加入科室“妊娠期高血压疾病胎盘病理特征与临床结局相关性”研究课题，负责收集病例资料、整理随访数据（完成120例患者随访），并参与撰写研究方案。通过这一过程，掌握了临床研究的基本流程（选题-方案设计-数据收集-统计分析-论文撰写），学会使用SPSS26.0进行数据处理，对“混杂因素控制”“样本量计算”等关键点有了更清晰的认识。此外，参与编译1篇关于“机器人辅助妇科手术并发症防控”的英文文献（发表于核心期刊），提升了专业英语阅读与写作能力。

（三）教学与医患沟通能力同步提高

作为进修医师，本年度承担本科实习医生带教任务4轮（每轮2周），带教学生16名。通过“床边教学+操作示范+病例讨论”模式，重点培养学生的病史采集规范性（如产后出血需追问“第三产程时间”“胎盘娩出方式”）、体格检查重点（妇科检查时“双合诊与三合诊的适用场景”）及医患沟通技巧（如向患者解释“宫颈LEEP术后出血风险”时需用通俗语言）。带教过程中，我注重“以问题为导向”，通过“为什么产后2小时是观察重点？”“子宫肌瘤患者选择手术方式需考虑哪些因素？”等问题引导学生主动思考，所带学生出科考核平均成绩92分，2名学生获“优秀实习医生”称号。

医患沟通中，始终坚持“共情为先、信息透明、风险共担”原则。在处理1例“孕24周胎儿严重心脏畸形”患者时，我陪同患者及家属多次查看胎儿超声图像，用模型演示心脏结构异常对出生后生活的影响，同时联系医院社工部提供心理支持，最终患者平稳接受引产手术；在1例“卵巢交界性肿瘤患者犹豫是否保留生育功能”的病例中，我整理了近5年国内外相关指南及科室既往病例数据（保留生育功能患者5年复发率8.2%），帮助患者客观评估风险，最终患者选择保留子宫并定期