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- 2026-01-27 发布于四川
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10级工伤赔偿协议通用版
甲方(用人单位):
乙方(受伤员工):
鉴于乙方在甲方工作期间不幸发生工伤事故,根据《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律法规的规定,甲乙双方本着平等、自愿、公平、公正的原则,经友好协商,就乙方工伤赔偿事宜达成如下协议:
一、工伤认定
1.1乙方于____年____月____日在甲方工作期间发生工伤事故。
1.2甲方已按照相关规定为乙方缴纳了工伤保险。
1.3乙方工伤经相关部门认定为____级工伤。
二、赔偿项目及标准
2.1医疗费用
甲方应承担乙方因工伤发生的医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、手术费、住院费、康复费等。具体费用以实际发生为准。
2.2一次性伤残补助金
根据《工伤保险条例》规定,乙方____级工伤的一次性伤残补助金标准为人民币____元。
2.3一次性工伤医疗补助金
甲方同意向乙方支付一次性工伤医疗补助金,金额为人民币____元。
2.4一次性伤残就业补助金
甲方同意向乙方支付一次性伤残就业补助金,金额为人民币____元。
2.5生活护理费
根据乙方伤残等级,甲方应向乙方支付生活护理费,自本协议签订之日起计算,按月支付,标准为人民币____元/月。
2.6伤残津贴
乙方因工伤导致部分丧失劳动能力,甲方同意按照《工伤保险条例》规定向乙方支付伤残津贴,自本协议签订之日起计算,按月支付,标准为人民币____元/月。
2.7住院伙食补助费
乙方在住院治疗期间,甲方同意支付住院伙食补助费,标准为人民币____元/天。
2.8交通、住宿费
乙方因治疗工伤产生的合理交通、住宿费用,甲方同意予以报销。
2.9丧葬费、抚恤金
如乙方因工伤不幸去世,甲方应按照《工伤保险条例》的规定向乙方家属支付丧葬费和抚恤金。
三、赔偿金的支付
3.1本协议第二条所列赔偿项目,甲方应按照以下时间及方式向乙方支付:
(1)一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、生活护理费、伤残津贴等费用,在本协议签订后10个工作日内支付。
(2)医疗费用、住院伙食补助费、交通、住宿费等费用,根据实际发生,由甲方在收到乙方提供的有效发票后10个工作日内予以报销。
3.2甲方支付赔偿金后,乙方应积极配合甲方办理工伤保险待遇申领手续,并将申领到的待遇退还给甲方。
四、其他约定
4.1本协议签订后,乙方应遵守国家法律法规,不得再向甲方主张任何与工伤赔偿有关的权利。
4.2乙方在签订本协议时,应已充分了解自身权益,签订本协议不损害乙方合法权益。
4.3本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字(盖章)之日起生效。
甲方(盖章):____________
乙方(签字):____________
签订日期:____年____月____日
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