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内科责任护士2025年工作总结及下一年工作计划

2025年，作为内科责任护士，我始终以“以患者为中心”的服务理念为指引，围绕护理质量提升、患者安全管理、专科能力建设及团队协作发展等核心任务，扎实推进各项工作。全年共负责住院患者420人次（其中危重症患者68例），参与抢救32次，患者满意度达98.6%，压疮发生率0.3%（低于科室目标0.5%），护理不良事件同比下降40%。现将本年度工作具体总结如下，并结合现存问题制定2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）夯实基础护理，筑牢安全防线

本年度重点聚焦基础护理质量的精细化管理，从“三查七对”执行、管道护理、体位管理等细节入手，通过“每日自查+周质控+月复盘”的三级质控模式，确保护理操作规范落地。针对内科患者多合并慢性病、高龄、行动不便的特点，制定“一人一策”护理方案：对82例老年患者实施防跌倒动态评估（入院、病情变化、环境改变时评估），通过床头标识、防滑垫、家属宣教等措施，全年无跌倒事件发生；对45例长期卧床患者采用“翻身卡+皮肤观察表”双记录模式，联合营养科调整蛋白质摄入，压疮高危患者（Braden评分≤12分）的压疮发生率从去年的1.2%降至0.3%。

在危重症护理方面，重点强化“早期识别-快速响应-精准干预”能力。针对急性心衰、重症肺炎等常见急危重症，梳理标准化护理流程（如心衰患者的体位管理、出入量监测、利尿剂起效观察），并通过模拟演练（全年开展8次）提升应急处置能力。例如，11月收治1例急性左心衰合并意识模糊患者，我通过快速评估（呼吸32次/分、血氧85%、双肺湿啰音），立即协助半坐卧位、高流量吸氧、建立静脉通道并通知医生，为抢救争取了关键时间，患者48小时内心衰症状明显缓解。

（二）深化专科护理，提升服务内涵

结合内科疾病特点，以“慢性病管理”为切入点，推进专科护理同质化。针对高血压、糖尿病、COPD等高发疾病，制定“入院-住院-出院”全周期护理路径：

-高血压患者：入院时评估用药依从性及生活方式（如盐摄入、运动习惯），住院期间通过动态血压监测（每日4次）调整护理重点（如晨起血压高峰时段加强巡视），出院前联合药师进行“一对一”用药指导（重点讲解漏服处理、体位性低血压预防），并发放“血压监测手册”，随访3个月显示规范监测率从65%提升至89%；

-糖尿病患者：联合营养科制定个性化饮食方案（根据BMI、活动量计算每日热量），通过“食物模型演示+手把手注射”教学，92%患者掌握胰岛素注射技巧；对28例使用胰岛素泵的患者，建立“血糖-泵参数”动态记录表，及时发现并处理堵管、低血糖等问题，未发生严重低血糖事件；

-COPD患者：开展“呼吸功能训练工作坊”（每周2次），通过缩唇呼吸、腹式呼吸示范及家庭氧疗指导（包括氧流量调节、鼻导管清洁），患者6分钟步行距离平均增加50米，急性发作次数同比减少30%。

此外，注重心理护理的融入。针对内科患者因长期患病易出现的焦虑、抑郁情绪（经PHQ-9量表筛查，阳性率28%），通过“晨间问候+睡前交流”建立信任，对15例情绪障碍患者联合心理科进行认知行为干预，患者HAMA评分平均下降4分，治疗依从性显著提高。

（三）强化教学与团队协作，推动能力共提升

作为科室教学组成员，本年度承担低年资护士（N1-N2级）带教任务12人次，采用“理论+实操+案例”三位一体带教模式：理论方面，梳理内科核心知识点（如常用药物配伍禁忌、危急值判读）制作手册；实操方面，通过“操作前提问-示范-回示-反馈”四步教学法，确保操作规范；案例方面，选取“药物外渗处理”“患者突发意识丧失”等典型事件进行复盘，分析风险点并制定预防措施。带教护士考核通过率100%，其中3人在科室技能竞赛中获“操作能手”称号。

在多学科协作中，主动参与MDT讨论21次（涉及糖尿病足、慢性肾衰等复杂病例），从护理角度提出建议（如压疮患者的体位交替频率、肠内营养患者的胃残余量监测），均被纳入综合治疗方案。与康复师联合开展“早期康复护理”，对36例脑梗死患者在生命体征平稳后24小时内介入肢体被动活动，患者肌力恢复时间平均缩短5天。

（四）聚焦问题改进，优化工作流程

通过每月护理质量分析会，梳理出3类主要问题并针对性改进：

1.护理记录规范性不足：部分低年资护士存在“生命体征记录不全”“护理措施描述笼统”问题。通过制定“内科护理记录模板”（分常规/危重症/特殊检查后3类），并开展“记录书写工作坊”（每月1次），抽查显示合格率从82%提升至95%；

2.患者教育效果参差不齐：老年患者因记忆力减退，常遗漏关键信息。改进教育方式：采用“口头讲解+图文手册+家属参与”模式，对重点内容（如用药时间、饮食禁忌）用红色标注并重复