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2025年妇科疾病影像学诊断模拟试题答案及解析

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，选对得分，选错或多选均不得分）

1.女，38岁，经阴道超声示子宫内膜厚度18mm，回声不均，血流丰富，最可能的病理诊断是

A.子宫内膜息肉

B.子宫内膜单纯性增生

C.子宫内膜癌Ⅰ型

D.子宫黏膜下肌瘤

答案：C

解析：绝经前女性内膜15mm且血流丰富应高度警惕内膜癌，Ⅰ型雌激素依赖型最常见。

2.MRIT2WI示宫颈基质低信号环完整中断，肿瘤最大径2.8cm，临床分期应为

A.ⅠA2

B.ⅠB1

C.ⅠB2

D.ⅡA1

答案：B

解析：基质环中断提示间质浸润，肿瘤≤2cm为ⅠB1，2~4cm为ⅠB2。

3.附件区囊性病灶，T1WI高信号、T2WI低信号，脂肪抑制后信号下降，最可能的成分是

A.单纯浆液

B.黏液

C.脂肪

D.出血

答案：C

解析：T1高、T2低、脂肪抑制后信号下降是脂肪特征，提示成熟畸胎瘤。

4.经阴道超声示“筛孔状”子宫内膜，最可能的综合征是

A.PCOS

B.Asherman

C.子宫内膜异位症

D.子宫内膜癌

答案：A

解析：PCOS长期无排卵致内膜增生呈筛孔样小囊，无分泌期改变。

5.子宫腺肌症MRI最具特异性的征象是

A.结合带增厚12mm

B.后壁T2低信号灶伴点状高信号

C.子宫增大呈球形

D.内膜肌层交界模糊

答案：B

解析：点状高信号为异位内膜岛出血，结合带增厚亦可见于正常，特异性不及B。

6.卵巢肿块呈“洋葱皮”样增强，动脉期边缘强化、延迟期向心填充，最可能为

A.浆液性囊腺癌

B.卵巢转移瘤

C.卵巢纤维瘤

D.卵巢子宫内膜样癌

答案：C

解析：洋葱皮延迟强化是纤维瘤典型表现，源于富含胶原的间质。

7.产后第5天，超声示宫腔内不均质高回声团，大小3cm，CDFI未见血流，最恰当处理

A.清宫

B.抗生素+缩宫素

C.期待观察

D.宫腔镜

答案：C

解析：无血流提示血凝块或蜕膜，产后1周可自行排出，盲目清宫增加损伤。

8.女，29岁，痛经进行性加重，MRI示阴道后穹窿T2高信号结节，直径1.5cm，与直肠前壁分界清，应首先考虑

A.直肠内膜异位

B.阴道斜隔综合征

C.子宫峡部肌瘤

D.卵巢巧克力囊肿

答案：A

解析：后穹窿结节、T2高信号、与直肠壁分界清，符合深部浸润型子宫内膜异位症。

9.宫颈癌放疗后6个月，MRI示宫颈区T2稍高信号，DWI高信号，ADC值1.1×10?3mm2/s，最可能

A.肿瘤残留

B.放射性水肿

C.复发

D.纤维化

答案：B

解析：ADC1.0×10?3mm2/s且无明显肿块，多提示水肿，纤维化ADC更低。

10.经阴道三维超声示“蜂房样”宫腔，横切面呈“猫眼征”，诊断为

A.双角子宫

B.完全纵隔子宫

C.双子宫

D.弓形子宫

答案：B

解析：猫眼征为纵隔将内膜分成两团，三维冠状面可显示完整纵隔直达宫颈。

11.卵巢肿块MRI呈“浮球征”，最可能的病理是

A.浆液性囊腺瘤

B.畸胎瘤

C.黏液性囊腺瘤

D.卵泡膜瘤

答案：B

解析：浮球征为囊内脂肪毛发混合结节漂浮于脂液平面，为畸胎瘤特征。

12.女，45岁，月经量增多，超声示黏膜下肌瘤脱出宫颈口，瘤蒂宽1.2cm，最佳影像评估方法

A.经腹超声

B.经阴道超声

C.MRI增强

D.CT平扫

答案：C

解析：MRI可清晰显示蒂部血供来源，鉴别是否来自子宫峡部或宫颈管。

13.子宫内膜癌侵犯宫颈管但无宫体外扩展，FIGO2023分期为

A.Ⅱ期

B.ⅢC1

C.ⅠC

D.Ⅱ期取消，归为Ⅰ期亚型

答案：D

解析：FIGO2023将宫颈管侵犯归入Ⅰ期，取消旧Ⅱ期，强调肌层浸润深度。

14.女，32岁，不孕，HSG示双侧输卵管远端呈“串珠样”扩张，24h片盆腔无弥散，最可能

A.结核性输卵管炎

B.输卵管积水

C.输卵管妊娠

D.输卵管周围粘连

答案：A

解析：串珠样为结核特征，管壁多发狭窄与扩张交替，伴伞端闭锁。

15.宫颈癌MRI示病灶侵及阴道下1/3，未达盆壁，分期为

A.ⅡA2

B.ⅢA

C.ⅢB

D.ⅣA

答案：B

解析：阴道下1/3受累为ⅢA，盆壁或输尿管侵犯为ⅢB。

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