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新生儿病房服务规范

一、医护人员行为与资质规范

所有进入新生儿病房的医护人员需具备相应执业资质，其中医师需取得新生儿专业医师资格证及执业证，护士需持有新生儿专科护理培训合格证书，且每两年完成不少于40学时的新生儿专科继续教育培训，内容涵盖新生儿危重症识别、早产儿精细化护理、感染防控等核心模块。

医护人员进入病房前，需严格执行手卫生流程：先用流动水冲洗双手至腕上10cm，取皂液按七步洗手法揉搓至少15秒，重点清洁指缝、指甲缝、关节褶皱处，再用流动水冲净皂液，最后用一次性擦手纸从指尖向腕部单向擦干，禁止共用擦手毛巾。进入隔离病区时，需额外佩戴N95口罩、穿戴一次性隔离衣和鞋套，离开时按“脱鞋套→摘隔离衣→摘口罩→手消毒”的顺序规范脱卸，所有防护用品统一置于医疗废物专用容器内。

日常工作中，医护人员需保持着装整洁，工作服无污渍、破损，佩戴的工作牌清晰可见，严禁佩戴戒指、手链、手表等可能影响手卫生或刮伤新生儿的饰品。与家属沟通时，需使用温和、易懂的语言，避免使用医学术语造成误解，例如告知家属早产儿喂养时，需说明“每次喂奶后要把宝宝竖着抱起来，用空心掌轻拍后背5-10分钟，直到宝宝打出嗝”，而非仅提及“拍嗝”。同时，需保护患儿隐私，严禁在公共区域讨论患儿病情，查阅患儿病历需在指定区域，病历使用后及时归位，不得私自泄露患儿的姓名、病情、家庭住址等信息。

二、新生儿收治与评估规范

新生儿收治需严格遵循准入标准：胎龄小于28周的极早早产儿、出生体重低于1000g的超低出生体重儿、患有严重呼吸窘迫综合征、败血症、颅内出血等危重症的新生儿，以及存在先天畸形需术后监护的新生儿，需直接收入新生儿重症监护病房（NICU）；胎龄28-37周的早产儿、出生体重1000-2500g的低出生体重儿，无明显危重症者收入新生儿过渡病房；足月健康新生儿因母婴同室暂时无法安置的，可收入新生儿观察病房，但需在24小时内转至母婴同室。

收治新生儿时，医护人员需在30分钟内完成首次全面评估，内容包括：测量体重、身长、头围、体温、心率、呼吸频率等生命体征，观察皮肤颜色、肌张力、反射情况，听诊心肺腹部杂音，检查有无先天畸形、皮肤破损、脐带渗血等异常。对于早产儿，需额外评估呼吸支持需求、胃肠道功能、神经系统反应等，使用新生儿行为神经测定（NBNA）评分评估神经行为发育情况，评分低于35分者需每日复测，并及时调整护理方案。

评估完成后，需在2小时内完成电子病历录入，病历内容需详细准确，包括患儿的出生信息、母体孕期情况、入院时的症状体征、评估结果、初步诊断及处理措施。同时，需为每位新生儿建立个性化护理档案，记录每日的生命体征变化、喂养量、大小便情况、用药情况、护理操作内容等，档案需实时更新，确保信息的及时性和准确性。对于需要特殊护理的新生儿，如患有先天性心脏病的患儿，需在档案中明确标注“禁止剧烈搬动”“监测血氧饱和度每2小时1次”等注意事项，提醒医护人员重点关注。

三、病房环境与设施管理规范

新生儿病房的环境需严格控制温度、湿度和空气质量：NICU的温度需维持在24-26℃，相对湿度55%-65%；早产儿暖箱的温度需根据胎龄和体重调节，胎龄28-32周的早产儿暖箱温度设置为32-34℃，胎龄32-36周的设置为30-32℃，每4小时监测一次暖箱内的温度和湿度，若偏差超过±1℃或±5%，需及时调整暖箱参数。病房内需配备空气净化系统，每日开启空气消毒机消毒2次，每次不少于1小时，消毒时需关闭门窗，消毒完成后开窗通风30分钟；每周进行一次空气培养，菌落总数需控制在≤4CFU/（皿·15min），若培养结果超标，需增加空气消毒次数，并排查污染源。

病房内的设施需定期维护和消毒：暖箱、辐射抢救台每使用一次后，需用500mg/L的含氯消毒剂擦拭内外表面，包括暖箱的门、操作孔、床垫等，擦拭后用清水再擦拭一遍，避免消毒剂残留；呼吸机、监护仪等设备的表面，每日用75%酒精擦拭消毒，设备的管路、传感器等部件，需按说明书要求定期更换，例如呼吸机的呼吸管路每7天更换一次，若被分泌物污染需立即更换。病床、床头柜等家具，每日用500mg/L的含氯消毒剂擦拭，新生儿使用的被褥、衣物需每日更换，若被呕吐物、粪便污染需及时更换，更换后的被褥需经高压蒸汽灭菌处理，灭菌温度达到121℃，时间不少于30分钟。

同时，病房内需设置明显的标识，例如在NICU入口处设置“非医护人员禁止入内”的标识，在暖箱上粘贴“早产患儿，请勿随意搬动”的标识，在消毒设备旁标注“消毒中，请勿靠近”的标识。设施设备的操作需由经过专业培训的医护人员进行，严禁非专业人员操作，例如使用暖箱时，需先检查暖箱的电源、温度传感器是否正常，再将新生儿放入暖箱，严禁在暖箱内放置热水袋、电热毯等非专用保暖设备，避免造成新生儿烫伤。

四、新生儿喂养与营养支持规