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在集中整治民生领域不正之风和腐败问题工作中存在的问题与不足

集中整治民生领域不正之风和腐败问题，是推动全面从严治党向基层延伸的关键举措，也是维护群众切身利益的必然要求。近年来，各级党委、政府及纪检监察机关紧扣“民之所望”强化监督执纪，在教育医疗、养老社保、乡村振兴、住房保障等领域开展专项整治，解决了一批群众反映强烈的突出问题。但从实际工作推进情况看，整治成效与群众期待仍有差距，一些深层次问题尚未根本解决，部分领域“旧疾未愈、新症又生”的现象值得警惕。

在教育领域，群众对“公平”的诉求与现实中的“潜规则”矛盾突出。部分地区义务教育阶段“条子生”“关系生”问题禁而未绝，重点学校招生环节存在“暗箱操作”，个别学校以“教师子女”“引进人才子女”等名义违规预留学位，甚至出现中介机构与学校工作人员勾结，通过伪造户籍、房产证明等方式帮助“择校生”获取入学资格，形成灰色利益链。教辅材料采购环节“明标暗定”现象普遍，部分学校以“推荐阅读”“课外拓展”为名，指定学生购买特定出版社或书商的教辅资料，背后隐藏着“返点”“提成”等利益输送。课后服务本是惠民工程，但一些学校将其异化为“变相补课”，表面上强调“自愿参与”，实则通过暗示家长“不参加会影响学生评价”等方式强制收费；更有教师将课堂教学内容“缩水”，转而在课后服务中“补讲”，迫使学生不得不缴费参与。教师职称评审领域“人情分”“关系分”问题突出，部分评审委员会成员受熟人请托，对申报材料中的业绩造假、论文抄袭等问题“睁一只眼闭一只眼”，甚至出现“论资排辈”替代“择优评先”的现象，严重挫伤一线教师积极性。

医疗领域的“看病贵”“看病烦”问题与行业不正之风交织叠加。药品和医用耗材采购环节“带金销售”顽疾难除，部分医药代表通过“学术会议赞助”“专家咨询费”等隐蔽方式向医院管理人员、医生输送利益，推高药械价格；某县纪委监委在专项检查中发现，某公立医院采购的一款常用降压药，中标价较市场批发价高出3倍，背后涉及10余名医务人员收受回扣。医保基金“跑冒滴漏”问题依然严峻，有的医疗机构通过“挂床住院”“虚开诊疗项目”“串换药品”等方式骗取医保资金，个别民营医院与患者串通，伪造住院记录、虚构治疗项目，形成“假住院、真骗保”的黑色产业链；基层医疗机构则存在“过度诊疗”倾向，为完成医保报销额度，对普通感冒患者开具高价抗生素、进行不必要的影像学检查。群众反映强烈的“号贩子”问题虽经多次打击，但在部分三甲医院仍有生存空间，个别医务人员与“号贩子”内外勾结，通过预留专家号源、修改挂号系统数据等方式非法牟利；而基层卫生院则因医疗人才流失、设备老化，基本公共卫生服务流于形式，高血压、糖尿病等慢性病患者随访记录“一填了之”，家庭医生签约“重签约轻服务”。

养老社保领域的“资金安全”与“服务质量”问题同步凸显。养老服务补贴资金“跑冒挪用”现象频发，部分地区将养老机构建设补贴、高龄老人护理补贴等专项资金用于弥补财政缺口，或违规发放给未达标准的民办养老机构；某省审计发现，某县民政局将200余万元养老服务补贴拨付给已注销的养老机构，资金最终流入私人账户。社保参保“漏保断保”问题在灵活就业群体中尤为突出，外卖骑手、网约车司机等新就业形态劳动者因劳动关系模糊、企业规避参保责任，普遍存在“应保未保”；而城乡居民养老保险参保中，部分基层干部为完成任务指标，通过“垫资参保”“虚假参保”应付考核，导致群众实际缴费与记录不符。养老服务供给“重建设轻运营”矛盾显著，一些地方投入大量资金建设社区养老服务中心，但因缺乏专业运营团队，设施沦为“摆设”；农村地区养老服务更趋薄弱，留守老人“吃饭难、就医难”问题突出，部分村级幸福院仅在检查时开放，日常无人管理。

乡村振兴领域的“微权力”腐败与“形式主义”问题相互交织。农村集体“三资”管理混乱现象普遍，部分村“两委”干部利用职务便利，违规处置集体土地、山林、厂房等资产，通过“低价出租”“虚假承包”等方式侵吞集体收益；有的村财务账册“糊涂账”“流水账”问题突出，村级会计由村干部亲属兼任，报销凭证“白条入账”“无据核销”，甚至出现“村账镇管”后仍被挪用的情况。惠民补贴资金“雁过拔毛”问题屡禁不止，种粮补贴、危房改造补助、雨露计划助学金等资金发放中，个别干部通过虚报亩数、伪造身份、重复申报等方式套取资金；某乡纪委查处的一起案件中，村党支部书记联合会计，以12名死亡村民名义虚报地力保护补贴，连续3年骗取资金15万元。乡村建设项目“重面子轻里子”现象突出，部分地方在农村道路硬化、厕所改造等工程中搞“形象工程”，道路建设只修主街不修背巷，厕所改造“重数量轻质量”，导致“建好就坏、用完就堵”；工程招投标环节“围标串标”问题频发，本地企业通过“陪标”“买标”垄断项目，施工中偷工减料，验收时“走过场”，群众戏称为“干部赚票子、群众骂嗓子”