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- 约5.62千字
- 约 6页
- 2026-01-30 发布于广东
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劳动仲裁裁决不服起诉状(要素式)
原告:
姓名:____________________性别:____民族:____出生年月:______年____月____日
身份证号:________________________联系电话:________________________
住址:______________________________________________________________
(核心说明:原告与被告因劳动争议纠纷,经________________劳动人事争议仲裁委员会仲裁裁决,原告不服该裁决结果,且在法定起诉期限内提起本次诉讼。原告系涉案劳动关系中的劳动者/用人单位(二选一,明确身份),仲裁裁决存在事实认定、法律适用或程序违法等情形,严重侵害原告合法权益。若为共同原告,明确各原告均为涉案劳动争议当事人,均不服同一仲裁裁决,共同主张权益)
(若存在多名共同原告,依次列明:姓名:____________________,身份证号:________________________,住址:________________________,联系电话:________________________,明确与被告的劳动关系/关联关系,及共同不服仲裁裁决的事实)
被告:
(若被告为用人单位)名称:________________________
统一社会信用代码:________________________法定代表人:________________
职务:________________联系电话:________________________
住所地:______________________________________________________________
(若被告为劳动者)姓名:____________________性别:____民族:____出生年月:______年____月____日
身份证号:________________________联系电话:________________________
住址:______________________________________________________________
第三人(如有,通常为劳务派遣单位、用工单位、共同用工主体等):
姓名/名称:________________________身份证号/统一社会信用代码:________________________
住址/住所地:__________________________________________________________
联系电话:________________________
诉讼请求:
1.请求依法撤销________________劳动人事争议仲裁委员会作出的(______)______号仲裁裁决书;
2.请求依法判令被告向原告支付________________(具体诉求,如拖欠工资__________元、经济补偿金__________元、工伤待遇__________元、未签书面劳动合同二倍工资差额__________元等),共计人民币__________元(大写:____________________元整);
3.请求依法判令被告________________(其他具体诉求,如继续履行劳动合同、补缴社会保险、赔偿因违法辞退造成的损失等);
4.请求依法确认________________(需确认的事实,如原告与被告自______年____月____日至______年____月____日存在劳动关系、被告辞退原告的行为违法等);
5.请求依法判令本案诉讼费用、保全费用(如有)由被告承担。
事实与理由:
一、基础事实及劳动仲裁前置程序概况
原告与被告于______年____月____日建立________________(劳动关系/劳务派遣关系,明确关系性质),原告在被告处担任________________岗位,工作地点为________________,双方约定月工资为__________元(或约定工资构成、支付时间等关键条款),被告应依法为原告缴纳社会保险、保障原告法定休息休假等合法权益(若原告为用人单位,反向列明劳动者相关义务及违约事实)。
劳动关系存续期间,因被告存在________________(明确劳动争议核心事实,如拖欠202X年X月至X月工资、未依法签订书面劳动合同、违法解除劳动合同、未足额支付加班工资、未支付工伤待遇等)违法行为,双方引发劳动争议。原告(或被告)于______年____月____日向________________劳动人事争议仲裁委员会提交仲裁申请,该仲裁委
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