两个标准是我国住培制度.docxVIP

两个标准是我国住培制度

第一章总则

第一条制度制定依据

为贯彻落实国家关于住院医师规范化培训（以下简称“住培”）的相关政策法规，规范公司内部住培管理体系，防范专项风险，提升人才培养质量，根据《住院医师规范化培训管理办法》及集团母公司关于人才发展的相关要求，结合公司实际情况，制定本制度。本制度旨在明确住培管理的组织职责、运行机制、保障措施及考核要求，确保住培工作符合行业规范，促进员工专业能力提升与公司发展目标协同。

第二条适用范围

本制度适用于公司总部各部门、下属单位及全体参与住培管理的员工，涵盖住培计划制定、过程监控、考核评估、资源保障等全流程管理。具体适用场景包括但不限于：住培医师的选拔与入职、培训课程实施、轮转科室安排、能力评估、质量监督及档案管理等环节。

第三条核心术语定义

1.住培专项管理：指公司为确保住培工作规范、高效、合规而建立的一整套管理机制，包括组织架构、制度流程、资源投入、监督考核及持续改进等。

2.住培风险：指在住培过程中可能出现的各类风险，包括医疗安全风险、培训质量风险、合规操作风险、人员管理风险等。

3.住培合规：指住培工作严格遵守国家政策法规、行业准则及公司内部制度，确保培训过程、内容、标准等符合规范要求。

第四条专项管理核心原则

1.全面覆盖：住培管理须覆盖所有参与培训的医师及相关部门，确保制度无死角、无盲区。

2.责任到人：明确各级管理者的主体责任，形成“层层负责、人人有责”的管理格局。

3.风险导向：以风险防控为核心，通过动态评估与干预，降低住培过程中的潜在风险。

4.持续改进：定期复盘住培管理效果，优化制度流程，提升培训质量与效率。

第二章管理组织机构与职责

第五条决策层职责

公司主要负责人为本单位住培工作的第一责任人，负责统筹决策住培战略规划、资源投入及重大事项审批；分管领导为直接责任人，承担日常管理监督职责，确保住培工作与公司业务发展需求相匹配。

第六条专项管理领导小组

设立住培专项管理领导小组，由公司主要负责人担任组长，分管领导担任副组长，人力资源部、医务部、财务部等相关部门负责人为成员。领导小组职能包括：

1.统筹协调：统筹全公司住培工作，协调跨部门资源需求。

2.决策审批：审议年度住培计划、重大制度修订及专项风险处置方案。

3.监督评价：定期评估住培管理成效，提出改进建议。

第七条三类主体职责划分

1.牵头部门（人力资源部）：

-负责住培制度的顶层设计，组织制定年度培训计划。

-识别住培风险点，监督考核各部门落实情况。

-开展培训宣贯，提升全员对住培工作的认知。

2.专责部门（医务部）：

-负责住培医师的业务合规审核，优化轮转流程。

-监控培训质量，处置医疗安全事件。

-组织专业能力评估，确保培训效果达标。

3.业务部门/下属单位：

-落实住培医师的日常管理，提供轮转科室资源支持。

-开展科室内培训，强化医师临床技能。

-建立风险上报机制，及时反馈培训问题。

4.基层执行岗（住培医师）：

-遵守住培纪律，主动学习业务知识。

-服从轮转安排，及时记录培训日志。

-承担岗位合规承诺，履行风险上报义务。

第三章专项管理重点内容与要求

第八条住培计划制定

业务操作合规标准：

-年度住培计划需结合公司业务需求与医师培养目标制定，明确培训科目、时长、考核节点。

-计划须经医务部审核，确保内容符合行业规范。

禁止性行为：严禁随意变更培训科目或缩减培训时长，杜绝形式化安排。

重点防控点：需防范计划空缺、培训内容与实际需求脱节的风险。

第九条轮转科室管理

业务操作合规标准：

-轮转科室需配备合格带教医师，制定轮转细则，明确各阶段学习目标。

-科室需定期开展教学查房，强化医师临床实践能力。

禁止性行为：严禁无故拒绝医师轮转，杜绝“走过场”式培训。

重点防控点：需防范带教质量不均、医师轮转不合规的风险。

第十条能力评估机制

业务操作合规标准：

-采用多维度评估，包括理论考核、技能操作、科室评价等，确保评估客观公正。

-评估结果需与医师绩效考核、晋升挂钩。

禁止性行为：严禁主观评分、利益输送等违规行为。

重点防控点：需防范评估标准模糊、结果应用不透明的风险。

第十一条医疗安全管控

业务操作合规标准：

-住培医师需严格遵守医疗核心制度，规范诊疗行为。

-重点科室（如急诊、手术科）需加强风险提示，落实安