药理学入门：药品效期管理课件.pptxVIP

一、前言演讲人2025-12-17

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

药理学入门：药品效期管理课件

01前言ONE

前言站在治疗室的药品架前，我习惯性地蹲下身检查最下层的备用药品。指尖划过一盒注射用头孢曲松钠的铝塑包装，有效期栏的“2024.03”在灯光下泛着浅黄——今天是2024年2月28日。这盒药明天就过期了，可它还安静地躺在常温区的角落，没有任何醒目的标识。我突然想起上个月急诊科的一起事件：一位肺炎患者因输注了近效期但未规范冷藏的胰岛素，血糖控制不佳，病情反复了三天。那一刻我意识到，药品效期管理从来不是“扫一眼标签”这么简单，它是临床用药安全的最后一道防线，是我们与患者生命健康之间的“时间契约”。

作为从业12年的临床护士，我参与过3次科室药品管理漏洞排查，也见证过因效期管理疏漏导致的医患纠纷。今天做这个课件，不是要讲冰冷的制度条文，而是想和大家聊聊：我们每天接触的药品，如何在时间的流逝中悄悄改变“身份”？作为一线护理人员，我们该如何用“时间守护者”的视角，让每一片药、每一支针都在最有效的时间里，发挥最大的治疗价值？

02病例介绍ONE

病例介绍2023年11月，我科收治了一位72岁的糖尿病患者王阿姨。她因“反复乏力1周，血糖控制不稳”入院，既往有2型糖尿病史10年，长期居家注射门冬胰岛素30。入院时随机血糖21.6mmol/L（正常值3.9-6.1），糖化血红蛋白8.7%（目标＜7%）。追问用药史时，王阿姨从随身药盒里掏出一支胰岛素笔芯，我接过一看，有效期赫然写着“2023.10.31”——此时已是11月5日，药品已过期5天。

进一步了解发现，王阿姨因视力减退，未注意到药品效期；子女工作忙，未定期检查药箱；社区随访时，护士仅核对了药品名称，未确认效期。更关键的是，这支胰岛素虽未开封，但长期存放在客厅常温环境（当时室温25-28℃），而门冬胰岛素要求未开封时2-8℃冷藏，开封后可室温保存4周。过期+不当储存，导致药物效价下降，最终引发高血糖。

病例介绍这个病例像一面镜子，照见了药品效期管理中的多重漏洞：患者用药教育缺失、家庭储药环境不规范、医护人员效期核查流于形式。它提醒我们：效期管理不是“药品到了过期日才处理”，而是从药品入库、储存、发放到患者使用的全流程“时间追踪”。

03护理评估ONE

护理评估针对王阿姨的病例，我们从“人-药-环境-流程”四个维度展开了系统评估：

患者层面评估王阿姨视力减退（右眼0.3，左眼0.4），阅读小字体效期标签困难；对药品储存条件认知模糊（认为“未开封的药放哪里都行”）；家庭支持系统薄弱（子女未参与药品管理）。这提示我们：特殊人群（老年、视力障碍、独居患者）是效期管理的重点关注对象。

药品层面评估科内药品柜现存近效期（剩余有效期≤6个月）药品12种，其中生物制剂（胰岛素、人血白蛋白）占4种；部分药品效期标签因反复粘贴脱落，字迹模糊；急救车备用药品未按“近效期先出”原则摆放，最里层的肾上腺素注射液已接近有效期。这反映出科室药品分类管理、效期标识维护存在缺陷。

环境层面评估治疗室阴凉柜温度监测记录显示，上周三14:00温度达10℃（标准2-8℃），因空调故障未及时维修；门诊患者取药区没有“近效期药品提示卡”，患者易忽略效期信息。储存环境的不稳定直接影响药品质量，是效期管理的物理基础。

流程层面评估护士交接班时，仅核对药品数量，未检查效期；药房与临床科室之间无近效期药品预警机制，常出现“药品到科即近效期”的情况；患者出院带药时，未发放“家庭储药指导卡”。流程漏洞是导致效期管理失效的核心原因。

04护理诊断ONE

护理诊断在右侧编辑区输入内容基于评估结果，我们提炼出以下护理诊断（均以“药品效期管理”为核心）：01依据：科室阴凉柜温度异常，急救车药品未按“近效期先出”摆放。2.有药品效价降低的风险：与近效期药品未优先使用、储存环境不符合要求有关03依据：王阿姨因过期胰岛素导致血糖控制不佳。

这些诊断环环相扣：知识缺乏导致患者端疏漏，流程不规范放大了管理漏洞，最终引发药品效价降低和潜在并发症。4.潜在并发症（高血糖/低血糖、过敏反应）：与使用过期或效价降低的药品有关05依据：护士交接班未查效期，药房与临床无近效期预警。3.管理流程不规范：与效期核查制度执行不到位、多部门协作机制缺失有关04依据：王阿姨不了解胰岛素储存温度要求，未识别过期药品。1.知识缺乏（患者及家属）：与未接受药品效期及储存知识教育有关02

05护理目标与措施ONE

护理目标短期目标（1个月内）：完成科室药品效期全面排查，近效期药品标注率100%；护士效期核查流程考核通过率100%。中期目标（3个月内）：建立“药房-科室-患者”三级近效