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安全生产检查绩效评价调查问卷

一、被调查者基本信息（请根据实际情况勾选或填写）

1.岗位类型：□一线操作岗□技术管理岗□安全管理岗□职能支持岗（如行政、财务等）□其他（请注明：__________）

2.所属部门：□生产部□设备部□仓储部□质检部□研发部□综合管理部□其他（请注明：__________）

3.从业年限：□1年以下□1-3年□3-5年□5-10年□10年以上

4.是否参与过本单位近1年内的安全生产检查工作（包括作为被检查对象或检查组成员）：□是□否（若选择“否”，请跳转至问卷末尾填写综合评价部分）

二、安全生产检查组织与实施情况（针对参与过检查工作的人员）

说明：本部分问题旨在了解安全生产检查的策划与执行基础，请根据实际感受选择最符合的选项。

5.本单位安全生产检查计划的制定依据是（可多选）：

□国家/行业安全生产法规要求□企业年度安全目标□历史事故/隐患分析结果□季节性风险特点（如高温、雨季）□上级单位要求□其他（请注明：__________）

6.检查计划覆盖的范围是否全面（覆盖范围包括生产车间、仓储区域、设备设施、作业行为、安全管理资料等）：

□完全覆盖□基本覆盖（存在1-2类未覆盖的重点领域）□部分覆盖（存在3类及以上未覆盖的重点领域）□不清楚

7.检查频率是否符合实际需求（如日常检查、周检、月检、专项检查等）：

□非常合理（频率与风险等级匹配）□合理（能满足常规风险管控）□偏低（关键风险点检查不足）□过高（影响正常生产效率）□不清楚

8.检查组成员的配置是否科学（包括专业能力、经验、数量等）：

□科学（成员覆盖安全、技术、生产等多专业，人数充足）□较科学（成员专业基本匹配，人数够用）□一般（存在1-2名成员专业不匹配或人数紧张）□不合理（多数成员专业不符或人数严重不足）□不清楚

9.检查前是否开展针对性培训（如检查标准、隐患识别方法、沟通技巧等）：

□每次检查前均培训□重要检查前培训（如季度大检查）□偶尔培训□从未培训□不清楚

三、安全生产检查过程规范性（针对参与过检查工作的人员）

说明：本部分问题旨在评估检查执行的严谨性与专业性，请根据实际观察或参与体验选择答案。

10.检查人员是否严格依据标准化检查表执行（检查表包含明确的检查项目、标准、判定依据）：

□完全依据（逐项核对，无遗漏）□基本依据（90%以上项目核对）□部分依据（仅核对关键项目）□未依据（随意检查）□不清楚

11.检查过程中，对隐患的描述是否清晰（包括位置、类型、风险等级、具体不符合项等）：

□非常清晰（可直接指导整改）□清晰（关键信息完整）□一般（部分信息缺失）□模糊（仅标注“存在隐患”）□不清楚

12.检查人员与被检查部门的沟通效果如何（如隐患确认、整改建议交流等）：

□高效（当场达成共识，无争议）□良好（少数争议，经沟通解决）□一般（存在争议，需后续协调）□较差（多次沟通未解决）□不清楚

13.检查记录的完整性如何（包括检查时间、人员、区域、隐患详情、沟通内容等）：

□完整（所有信息可追溯）□较完整（关键信息齐全）□一般（部分信息缺失）□不完整（仅记录结果）□不清楚

14.您认为检查过程中最需要改进的环节是（可多选）：

□检查表设计（如标准不明确、项目遗漏）□检查人员专业性（如隐患识别能力不足）□沟通机制（如被检查方不配合）□记录规范性（如信息缺失、格式混乱）□其他（请注明：__________）

四、安全生产检查结果应用情况（针对参与过检查工作的人员或被检查对象）

说明：本部分问题旨在评估检查结果对安全管理的实际推动作用，请结合自身经历选择答案。

15.检查发现的隐患是否明确整改责任部门与责任人：

□全部明确（责任到人）□大部分明确（90%以上）□部分明确（50%-90%）□未明确（仅笼统要求）□不清楚

16.隐患整改期限的设定是否合理（根据隐患风险等级确定期限，如重大隐患立即整改、一般隐患1-7天等）：

□完全合理（与风险等级严格匹配）□合理（多数符合风险等级）□一般（部分期限过长或过短）□不合理（期限与风险无关）□不清楚

17.整改过程是否有跟踪验证（如现场复查、资料核对等）：

□全部跟踪（整改一项、验证一项）□大部分跟踪（90%以上）□部分跟踪（50%-90%）□未跟踪（仅记录整改结果）□不清楚

18.对未按时完成整改或整改不到位的情况，是否采取问责措施（如通报批评、绩效考核扣减等）：

□严格问责（按