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临床药学考核试题及答案2025年

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.患者男，68kg，拟行万古霉素负荷剂量治疗MRSA肺炎。已知万古霉素目标AUC????/MIC≥400，MIC=1mg/L，患者CLcr=90mL/min。按2025年IDSA指南，负荷剂量应选

A.15mg/kg

B.20mg/kg

C.25mg/kg

D.30mg/kg

答案：C

2.关于新型口服抗凝药（NOAC）在重度肾功能不全（CLcr15mL/min）中的使用，2025年ESC共识指出唯一可减量使用的药物是

A.利伐沙班15mgqd

B.阿哌沙班2.5mgbid

C.达比加群75mgbid

D.艾多沙班15mgqd

答案：B

3.患者女，28岁，孕25周，因青霉素过敏，需预防B族链球菌感染。下列药物在胎盘转运率最低的是

A.克林霉素

B.红霉素

C.阿奇霉素

D.克拉霉素

答案：A

4.2025年FDA黑框警告：与特比萘芬口服制剂合用可导致严重肝损伤的质子泵抑制剂是

A.奥美拉唑

B.泮托拉唑

C.雷贝拉唑

D.艾司奥美拉唑

答案：D

5.患者男，服用氯吡格雷75mgqd，CYP2C192/17杂合型，拟加用瑞舒伐他汀。下列他汀剂量不会显著抑制CYP2C19的是

A.5mgqd

B.10mgqd

C.20mgqd

D.40mgqd

答案：A

6.2025年WHO将下列哪种抗菌药列为“最高优先级关键抗微生物药物”(CIA)

A.头孢他啶阿维巴坦

B.美罗培南法硼巴坦

C.头孢洛扎他唑巴坦

D.亚胺培南雷利巴坦

答案：B

7.患者女，SLE，服用羟氯喹400mgqd，出现视网膜病变。2025年ACR指南建议的最早筛查时间为

A.用药5年

B.用药10年

C.用药15年

D.用药20年

答案：A

8.关于苯妥英钠非线性药动学，下列描述正确的是

A.低剂量时Km降低

B.高剂量时Vm降低

C.低剂量时清除率与剂量成正比

D.高剂量时半衰期延长

答案：D

9.患者男，CRRT（CVVHDF）治疗，流速2L/h，万古霉素维持剂量应选择

A.500mgq12h

B.750mgq12h

C.1gq12h

D.1.5gq12h

答案：C

10.2025年ADA指南新增：GLP1RA与胰岛素联合时，胰岛素剂量应下调

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

答案：B

11.患者女，服用华法林，INR5.8，无出血。下列处理最恰当的是

A.维生素K10mgiv

B.停用华法林，口服维生素K2.5mg

C.停用华法林，输FFP

D.继续华法林，加用低分子肝素

答案：B

12.2025年NCCN指南推荐：CDK4/6抑制剂相关中性粒细胞减少≥3级，首次减量幅度为

A.25%

B.33%

C.50%

D.75%

答案：C

13.患者男，乙型肝炎，eGFR35mL/min，需换用丙酚替诺福韦(TAF)。TAF剂量应为

A.25mgqd

B.25mgqod

C.10mgqd

D.10mgqod

答案：C

14.关于伊曲康唑口服液与胶囊的生物利用度差异，正确的是

A.胶囊餐后吸收增加

B.口服液空腹吸收减少

C.口服液餐后吸收减少

D.胶囊与口服液可等量互换

答案：A

15.患者女，服用地高辛0.25mgqd，出现恶心、视觉黄染，地高辛血药浓度3.2ng/mL。下列药物最可能升高地高辛浓度的是

A.阿奇霉素

B.克拉霉素

C.头孢曲松

D.利奈唑胺

答案：B

16.2025年FDA批准的首个口服小分子GLP1RA是

A.司美格鲁肽片

B.口服利拉鲁肽

C.口服度拉糖肽

D.口服艾塞那肽

答案：A

17.患者男，服用卡马西平200mgbid，出现低钠血症128mmol/L，最可能的机制是

A.ADH分泌减少

B.ADH分泌增加

C.醛固酮分泌增加

D.肾小管Na+通道突变

答案：B

18.2025年EMA限制：多潘立酮日剂量不超过

A.10mg

B.20mg

C.30mg

D.40m