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眼科白内障手术服务合同（2025年医疗证明）

甲方（患者/受术者）：_________，身份证号：_________，联系电话：_________，住址：_________。

乙方（医疗服务提供方）：_________医院（或诊所），统一社会信用代码：_________，地址：_________，法定代表人/负责人：_________。

甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国执业医师法》等相关法律法规，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，就甲方向乙方接受眼科白内障手术服务及相关医疗证明事宜，经友好协商，达成如下协议：

第一条服务内容与范围

1.1乙方为甲方提供眼科白内障手术服务，包括但不限于术前检查、术前咨询、手术实施、术后观察、药物使用及术后指定次数的复查指导。

1.2具体手术方式为：_________（例如：超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术），手术由乙方具有执业资格的医师执行。

1.3术前检查项目包括但不限于：视力、眼压、裂隙灯检查、眼底检查、角膜地形图、生物测量等，费用由甲方承担（或根据医保政策规定执行）。

1.4甲方有权了解手术方案、风险、禁忌症、替代方案及其他相关信息，乙方有义务进行告知和解释。

第二条双方权利与义务

2.1甲方的权利与义务：

(1)甲方有权要求乙方按照国家医疗标准和规范提供安全、有效的白内障手术服务。