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飞行员患者高空作业相关疾病应急处置演练脚本

应急处置演练现场实录

演练场景设置：某航空公司波音737-800型模拟机训练舱，模拟执行MU5123次京沪快线航班，飞行高度9800米，巡航速度0.78马赫，机上搭载旅客132人、机组6人，当前位置位于山东省上空，预计35分钟后抵达北京首都国际机场。此时舱内温度24℃，相对湿度42%，客舱增压值维持在280百帕（相当于海拔2400米气压环境）。

参演人员及职责：

1.机长：陈默，42岁，累计飞行时间12800小时，负责整体决策、航班指挥及与空管、地面保障单位的沟通协调；

2.副驾驶：林晓，28岁，累计飞行时间3200小时，负责操纵模拟机、监控飞行参数、执行机长指令；

3.客舱经理：张蕾，35岁，客舱服务经验12年，负责客舱应急处置指挥、旅客安抚、与驾驶舱信息传递；

4.头等舱乘务员：刘畅，26岁，负责头等舱区域旅客照护、应急设备操作；

5.经济舱前舱乘务员：王佳，24岁，负责经济舱1-10排旅客管理、应急医疗箱取用；

6.经济舱后舱乘务员：赵阳，25岁，负责经济舱11-24排旅客管理、协助担架准备；

7.航空安全员：李强，30岁，负责现场秩序维护、协助搬运患者、地面交接对接；

8.模拟旅客1（患者）：周明，45岁，扮演有10年高血压病史的旅客，突发高空性晕厥伴胸痛；

9.模拟旅客2（家属）：吴燕，43岁，扮演患者妻子，负责配合演练表现焦虑情绪；

10.地面指挥中心：由航空公司运行控制中心（AOC）值班经理、航空医师、空管协调员组成，负责提供地面支持、医疗指导及航班调整建议。

演练时间线及处置细节：

00:00-00:03突发状况触发

模拟机客舱内，经济舱第8排C座旅客周明正在饮用矿泉水，突然手捂胸口，身体向后瘫倒在座椅上，手中水杯掉落，水洒在身前小桌板上。身旁的妻子吴燕惊呼：“医生！有没有医生？我老公晕过去了！”

后舱乘务员赵阳正在整理行李架，听到呼喊后第一时间快步上前，半蹲在旅客身旁：“女士请您别着急，我是本次航班的乘务员，我先帮您看看先生的情况。”她首先轻拍患者双肩并呼喊：“先生，您能听到我说话吗？”患者无应答，双眼紧闭，面色苍白，额头有冷汗渗出。赵阳立即触摸患者颈动脉，发现搏动微弱、节律不齐，同时观察胸廓起伏，呼吸浅促，频率约32次/分钟。

“王佳，快拿应急医疗箱到8排！同时广播找医生！”赵阳对着对讲机急切呼叫，随后取出随身携带的脉搏血氧饱和度仪，夹在患者左手食指上，屏幕显示血氧饱和度82%，脉搏118次/分钟。她又用手背触摸患者额头，发现体温正常，随即解开患者领口纽扣，保持呼吸道通畅。

此时客舱经理张蕾通过对讲机听到呼叫，立即从服务间前往事发区域，途中按下客舱广播器：“各位旅客请注意，现在我们的航班上有一位旅客身体不适，若您是医护人员，请您到经济舱第8排协助我们，谢谢您的配合！”连续广播两遍后，她赶到8排，查看患者状况后，立即用驾驶舱内线电话“驾驶舱，这里是客舱经理，经济舱8排有一名中年男性旅客突发晕厥，意识丧失，颈动脉搏动微弱，已呼叫机上医护人员，请指示。”

驾驶舱内，机长陈默正在监控航线图，听到报告后立即回应：“收到，请持续监控患者状况，有医护人员到场后及时反馈病情，我们将联系地面医疗中心获取指导，同时评估备降可行性。副驾驶，立即联系北京区域管制中心，通报机上有医疗紧急情况，申请优先放行权限，并查询就近备降机场的医疗保障能力。”

副驾驶林晓迅速切换到管制频率：“北京区域管制，东方5123，我们现在在北纬37度52分，东经116度30分，高度9800米，机上有一名旅客突发晕厥伴胸痛，需要医疗协助，申请优先处置，同时请告知济南遥墙机场和天津滨海机场的航空医疗急救中心（AMC）是否具备高空心血管急症处置能力。”

00:03-00:12初期医疗处置与信息同步

3分钟后，经济舱第15排的一名旅客表明自己是心内科医生，出示随身携带的医师资格证后，立即参与救治。“我是北京协和医院心内科的李医生，患者现在情况怎么样？”张蕾快速介绍：“患者男性，45岁，突发晕厥约5分钟，当前意识不清，血氧饱和度82%，脉搏118次/分，颈动脉搏动弱，家属说有10年高血压病史，平时服用硝苯地平控释片，今天登机前未服药。”

李医生立即进行体格检查：触摸患者桡动脉，脉搏细速，节律不规则；听诊心肺，心率120次/分，可闻及频发早搏，双肺呼吸音清，未闻及啰音；测量血压，左臂血压95/60mmHg，较正常水平明显降低。“患者可能是高空低压缺氧环境诱发的高血压急症合并心律失常，不排除心肌缺血的可能。需要立即吸氧，建立静脉通路，监测心电，同时舌下含服硝酸甘油。”

张蕾立即指令王佳：“王佳，马上取应急医疗箱和便携式心电监护仪到8排，刘畅过来协助李医生，赵阳准备氧气瓶和吸氧面罩