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电刀使用不当引发火灾应急处置演练脚本

场景设置：某三甲医院普外科12楼1208病房，3床患者男性，62岁，因“胆囊结石伴慢性胆囊炎”拟行腹腔镜下胆囊切除术，目前已完成麻醉诱导，患者取仰卧位，腹部常规消毒铺巾完毕，巡回护士正在连接电刀负极板，手术医师准备调试电刀参数。病房外走廊尽头为消防通道，配备干粉灭火器、消防栓，护士站备有应急药箱、氧气袋等急救物品，监控室实时显示各病房画面。

参演人员：

1.手术医师张医师（主刀）、李医师（助手）

2.麻醉医师王医师

3.巡回护士刘护士（持电刀手柄）、器械护士赵护士

4.病房护士长陈护士长

5.消防专员周专员

6.后勤保障人员孙师傅

7.模拟患者（由医护人员扮演）

8.监控室值班人员吴值班

时间：202X年X月X日10:00

10:00，1208病房内灯光明亮，手术台旁的监护仪发出规律的滴滴声，显示患者生命体征平稳：心率72次/分，血压130/85mmHg，血氧饱和度99%。巡回护士刘护士正弯腰将电刀负极板粘贴在患者右侧大腿内侧，一边操作一边核对：“负极板贴合完整，无褶皱，皮肤无破损。”器械护士赵护士已将电刀手柄递至主刀张医师手中，张医师调试电刀功率至切割档30W，对着无菌纱布试了一下，电火花正常。

10:01，张医师刚准备开始切开皮肤，突然听到刘护士惊呼：“不好！患者腿部着火了！”众人循声望去，只见患者右侧大腿内侧负极板边缘的一次性中单迅速燃起明火，火焰顺着中单向上蔓延，瞬间窜起约20厘米高，伴随着刺鼻的焦糊味。患者因麻醉未醒无法动弹，但监护仪上心率瞬间升至105次/分，血氧饱和度降至96%。

第一阶段：初始应急处置（10:01-10:03）

张医师第一时间扔掉手中的电刀手柄，跨步到患者腿部，一边大喊“快关电源！拿灭火毯！”，一边用无菌纱布快速覆盖着火点，但火势因中单干燥易燃，并未被完全扑灭，纱布被引燃一角。李医师立即上前协助，双手按压纱布试图隔绝氧气，却不慎被火焰燎到袖口，他迅速甩掉燃烧的布料，手臂皮肤出现轻微发红。

麻醉医师王医师第一时间扑到麻醉机旁，将患者的氧流量从5L/min调至2L/min，同时手持简易呼吸器保持气道通畅，眼睛死死盯着监护仪：“心率110，血氧95%，患者出现轻度缺氧，准备静脉推注地塞米松5mg！”他一边吩咐，一边快速推注药物，同时密切观察患者胸廓起伏，确保呼吸功能正常。

巡回护士刘护士此刻已按动墙壁上的电源总开关，“啪”的一声，病房内除了应急灯和监护仪备用电源外，其余电源全部切断。她转身冲向病房门口的急救柜，一把拉开柜门，取出灰色的灭火毯，快速跑回手术台，双手展开灭火毯，毫不犹豫地盖在患者腿部的着火点上，同时用身体压住灭火毯边缘：“别松手！压死火焰！”器械护士赵护士也迅速关掉了手术台旁的氧气终端阀门，防止氧气泄漏助燃，同时将手术台上的无菌器械盘移开，避免高温引燃其他无菌物品。

10:02，火焰在灭火毯的覆盖下逐渐熄灭，焦糊味仍弥漫在病房内。张医师慢慢揭开灭火毯一角，确认无明火复燃后，才完全掀开灭火毯。此刻患者腿部皮肤可见约3cm×2cm的红斑，局部有轻微水疱，负极板已被烧焦变形，边缘的中单烧成了黑色灰烬。

10:03，刘护士按响了病房门口的紧急呼叫铃，对着对讲机大喊：“护士站！护士站！1208病房发生电刀引发的火灾，已初步灭火，请求支援！”监控室吴值班通过监控画面看到病房内的混乱场景，同时接到呼叫，立即按下医院消防警报按钮，刺耳的警报声瞬间传遍整个12楼，同时拨打医院消防专员周专员的电话：“周专员，12楼1208病房因电刀使用不当引发火灾，请求消防支援！”

10:04，病房护士长陈护士长带着应急药箱和氧气袋冲进病房，看到手术台上的患者，第一时间询问：“患者情况怎么样？明火灭了吗？”王医师汇报：“患者心率108次/分，血压125/80mmHg，血氧97%，生命体征暂时平稳，腿部有轻度烧伤，已推注地塞米松。”陈护士长立即蹲在患者床边，用生理盐水浸湿的纱布轻轻擦拭患者腿部的烧伤部位，同时吩咐刘护士：“马上联系烧伤科会诊，准备冷疗设备！”

此时，消防专员周专员手提干粉灭火器赶到病房，他先弯腰检查地面是否有残留明火，又查看了电源总开关是否切断，确认现场无明显火源后，对众人说：“先把患者转移到安全区域，这里烟雾还没散，容易引发呼吸道问题。”后勤保障人员孙师傅也推着平车赶到，几人协作，小心翼翼地将患者从手术台转移到平车上，王医师始终用简易呼吸器维持患者呼吸，刘护士举着应急灯照亮转移路线，赵护士则跟在后面，手持无菌纱布遮挡患者面部，防止烟雾吸入。

10:05，患者被转移至隔壁1207病房，王医师立即将患者连接上备用监护仪，重新调整氧流量至3L/min，观察患者生命体征：心率95次/分，血压128/82mmHg，血氧饱和度98%，逐渐恢复平稳。陈护