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急救中心工作制度

一、组织架构与岗位职责规范

急救中心实行主任负责制，下设调度科、急救科、质量控制科、后勤保障科四个核心部门，各部门职责明确、协同联动，确保急救服务全流程闭环管理。

（一）中心主任职责

全面统筹中心运行，制定年度工作计划与应急预案，监督各部门履职情况；协调卫生健康行政部门、公安、消防等外部单位应急联动；审批重大急救设备采购与维修计划；定期组织召开院务会，分析急救服务质量数据，部署改进措施。

（二）调度科职责

承担120急救电话24小时接警调度任务，严格执行“首接负责制”；负责接警信息的准确记录与快速传递，包括患者地址、主诉、联系方式、现场环境等关键要素；根据急救资源分布与患者病情，科学派车并实时监控急救车辆轨迹；建立调度日志，每日汇总接警数量、派车响应时间、未成功接警原因等数据，次日提交质控科分析。

（三）急救科职责

负责院前急救现场处置与患者转运，执行“双人出车”制度（医师+护士/驾驶员+急救员）；严格遵守《院前急救操作规范》，完成现场评估、紧急处置（如心肺复苏、止血包扎、气道管理）、病情记录及转运交接；维护急救车内设备与药品状态，确保出车前仪器电量充足、药品无过期、物品无缺失；按要求填写《院前急救病历》，内容涵盖患者基本信息、主诉、生命体征、急救措施、转运医院及交接时间，当日18时前上传至中心信息管理系统。

（四）质量控制科职责

制定《急救服务质量考核标准》，涵盖调度响应时间（城区≤60秒、郊区≤90秒）、出车时间（接警后≤3分钟）、现场到达时间（城区≤15分钟、郊区≤30分钟）、急救措施规范率（≥95%）、患者满意度（≥90%）等核心指标；每日抽查调度录音、急救病历及车辆轨迹，每周开展现场急救操作复盘，每月组织质量分析会，形成《质控月报》并提出整改建议；对连续2次质控不达标科室或个人，启动约谈机制并暂停其独立作业资格。

（五）后勤保障科职责

负责急救车辆日常维护与保养，执行“三检制度”（出车前检查、运行中检查、收车后检查），重点排查制动、灯光、轮胎及急救设备固定情况；建立药品与耗材采购、验收、领用台账，确保常用急救药品（如肾上腺素、阿托品、硝酸甘油）储备量不低于3日使用量，近效期药品（距失效期≤3个月）提前标注并优先使用；保障中心办公区域、车库及设备库房的安全与卫生，定期进行消防设施检查与应急预案演练。

二、日常运行管理制度

（一）调度指挥规范

1.接警流程：接警员需在电话接通后5秒内主动表明身份（“您好，XX市急救中心”），使用标准化话术询问患者信息（“请问患者现在的具体位置？主诉是什么？是否有意识？”），同时通过定位系统核对地址准确性。对表述不清的报警人，需引导其描述周边标志性建筑或使用“门牌号+参照物”方式明确位置。

2.派车规则：根据《院前急救分级调度指南》，将患者病情分为Ⅰ级（濒危）、Ⅱ级（危重）、Ⅲ级（急症）、Ⅳ级（非急症），优先调派距离最近的急救单元响应Ⅰ-Ⅱ级患者；遇多起报警冲突时，由值班调度长综合评估病情紧急程度与车辆分布，动态调整派车顺序并向报警人说明延迟原因。

3.过程监控：调度系统实时显示急救车辆位置、行驶速度及预计到达时间，接警员需在车辆出发后1分钟内回拨报警人电话，告知“急救车已出发，预计X分钟到达”；若车辆因交通堵塞、道路施工等原因延误，接警员需及时联系驾驶员确认情况，并向报警人解释同时协调交警部门开通绿波通道。

（二）出车与现场急救规范

1.出车准备：急救单元接到派车指令后，驾驶员需在1分钟内启动车辆，医师与护士同步检查急救箱（药品数量、效期）、设备（除颤仪电量、呼吸机管路）及防护物资（口罩、手套、防护服），确认无误后在调度系统点击“出发”。

2.途中处置：行驶过程中，医师通过调度系统获取患者信息，提前预判病情并准备相应急救物品（如胸痛患者准备硝酸甘油，外伤患者准备止血带）；驾驶员严格遵守交通法规，在确保安全前提下使用警灯警报，遇交叉路口需减速观察，避免急刹急转。

3.现场急救：到达现场后，医师优先评估患者生命体征（呼吸、心率、血压、意识状态），按照“先救命后治伤”原则实施急救：对心跳骤停患者立即开始CPR并使用AED；对大出血患者采用直接压迫或止血带止血；对呼吸困难患者开放气道并给予氧气支持。护士同步记录急救措施实施时间、用药剂量及患者反应，同时安抚陪同人员情绪，避免干扰救治。

4.转运交接：患者病情稳定后，医师与护士共同决定转运医院（优先选择距离最近、具备相应救治能力的医疗机构），转运途中持续监测生命体征并记录；到达医院后，与接诊医生进行“五清交接”（病情清、用药清、检查清、物品清、注意事项清），双方在《院前急救病历》上签字确认，完成交接后30分钟内返回中心。

（三）特