蜂蜇伤+过敏反应+休克+多器官损伤协同应急处置演练脚本.docxVIP

蜂蜇伤+过敏反应+休克+多器官损伤协同应急处置演练脚本

一、演练场景设定

时间为8月中旬某日15:30，地点在城郊生态公园的林下拓展区。此时正值周末，公园内游客量约200人，林下拓展区因植被茂密、野花盛放，聚集了近30名开展团建活动的某企业员工。当日气温32℃，湿度65%，西南风2级，天气晴朗，无突发气象预警。

二、参演人员及职责

1.核心患者组：2名演员，分别扮演“重度蜂蜇伤伴过敏性休克、多器官损伤患者”（张某，女，32岁，过敏史明确，曾因青霉素过敏出现皮疹）和“中度蜂蜇伤伴轻度过敏反应患者”（李某，男，28岁，无明确过敏史）。

2.现场自救互救组：5名企业团建员工（演员），其中1人任临时组长，负责现场秩序维护与信息传递；2人掌握基础急救技能，负责初步处置；2人负责疏散周边人员、寻找遮蔽物。

3.公园应急处置组：4人，含公园急救专员1名（持急救证）、安保人员2名、后勤保障人员1名，负责携带园区急救箱赶赴现场，衔接专业救援。

4.120急救医疗队：6人，含急诊医师1名、急诊护士2名、急救驾驶员1名、心电图技师1名、检验技师1名，配备负压救护车、全套急救设备及监护检验仪器。

5.医院急诊救治组：8人，含急诊科主任1名、急诊内科医师2名、ICU医师1名、急诊护士3名、检验科医师1名，负责院内急诊及多器官功能支持治疗。

6.指挥协调组：3人，含公园管理处负责人1名、120指挥中心调度员1名、医院应急办专员1名，负责全程演练的统筹协调、信息汇总与流程把控。

7.模拟观察组：2人，由急救医学专业人员担任，负责记录演练过程、评估处置规范度并出具总结报告。

三、演练实施流程

（一）事件触发与现场自救互救（15:30-15:38）

15:30，张某、李某与3名同事在林下拓展区的灌木丛旁合影留念，张某弯腰捡拾野花时，左手腕不慎触碰马蜂窝，瞬间有10余只马蜂涌出，张某左手腕、左侧前臂、颈部及面部多处被蜇伤，李某右侧脚踝被蜇1处。

-15:30:15：张某立即尖叫，用手拍打驱赶马蜂，随即感到左手腕蜇伤处剧烈刺痛，颈部皮肤发痒、发红，同时出现胸闷、呼吸不畅症状，蹲坐在地后面色迅速苍白，额头冷汗直流，说话声音微弱：“我……我喘不上气，身上好痒，我有过敏史……”李某则扶着脚踝蹲坐，大叫：“脚好痛，有点麻！”

-15:30:20：团建临时组长王某立即大喊：“大家别慌，远离灌木丛！小赵、小钱，你们过来帮忙；小孙、小周，赶紧把其他人带到北边开阔地，别靠近马蜂窝！”随即王某掏出手机，一方面拨打公园管理处电话（模拟：“喂，公园管理处吗？林下拓展区有人被马蜂蜇伤了，有个姑娘好像过敏了，情况不好，快派急救的人来！”），另一方面拨打120急救电话（模拟：“喂，120吗？城郊生态公园林下拓展区，有2人被马蜂蜇伤，其中1名女性有过敏史，现在胸闷、脸色白，可能休克了，另1名男性脚踝被蜇，有点痛！地址是XX路XX号生态公园北门往里200米拓展区！”）。

-15:30:35：掌握基础急救技能的小赵迅速来到张某身边，先检查其意识状态：“张姐，能听到我说话吗？”张某点头但无法清晰回应。小赵随即解开张某颈部的丝巾，保持呼吸道通畅，同时让同事找来干净的矿泉水瓶，用瓶装水冲洗张某的蜇伤部位，边冲边说：“别用手挤，也别用肥皂，先冲掉残留的毒液！”小钱则从随身携带的小药箱中找出氯雷他定片，让李某用温水送服一片，同时观察李某的症状：“你有没有头晕、心慌？先别站起来，坐着休息。”

-15:31:10：小孙、小周将其他25名团建员工疏散至距离事发点50米外的开阔草坪，同时提醒大家不要穿颜色鲜艳的衣服，避免再次惊扰马蜂。王某则在事发点周围设置临时警戒区，用树枝圈出范围，防止无关人员靠近。

-15:32:40：张某突然身体抽搐一下，随即意识模糊，呼之不应，小赵立即触摸其颈动脉，发现搏动微弱，呼吸频率降至8次/分钟，口唇及甲床出现明显紫绀。小赵立即让同事找来折叠躺椅，将张某平放在椅上，头偏向一侧，解开上衣纽扣，开始进行胸外按压与人工呼吸的心肺复苏操作：“胸外按压深度5-6厘米，频率100-120次/分钟，大家帮我数着！”

（二）公园应急处置组衔接（15:38-15:45）

15:38，公园急救专员携带园区急救箱（内含肾上腺素笔、苯海拉明注射液、地塞米松注射液、生理盐水、碘伏、止血带、镊子、监护仪）与2名安保人员、1名后勤人员赶到现场。

-15:38:20：急救专员先接过小赵的心肺复苏操作，同时对张某进行快速评估：“意识丧失，颈动脉搏动微弱，呼吸浅慢，血压测不到（用监护仪快速测量），蜇伤部位多处红肿，全身可见散在荨麻疹，考虑过敏性休克合并呼吸循环衰竭。”随即让安保人员拉起警戒带，扩大疏散范围至100米，防止马蜂再次攻击；后勤人员找来遮阳伞，为张某遮挡阳光，同时准备好保暖毯