姑息治疗与安宁疗护基本用药指南(2025版).docx

姑息治疗与安宁疗护基本用药指南(2025版)

一、疼痛管理用药原则与实践

疼痛是姑息治疗与安宁疗护中最常见的症状，约70%-80%的终末期患者存在中重度疼痛，其中癌性疼痛占比超60%。疼痛管理需遵循“评估-干预-再评估”的动态循环，结合疼痛类型（伤害感受性、神经病理性、混合性）、强度（数字评分法NRS0-10分）及患者个体特征（年龄、肝肾功能、合并症）制定方案。

（一）基础用药选择

1.非阿片类镇痛药

适用于轻中度疼痛（NRS1-3分）或与阿片类联合用于中重度疼痛。

-非甾体抗炎药（NSAIDs）：首选对乙酰氨基酚（成人最大剂量4g/日，肝功能不全者≤2g/日），因其胃肠道