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眼及眼周感染抗菌药物经验治疗总结2026

一、脸缘炎

一）病原体

（

以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主，可合并皮脂溢出、玫瑰痊疮、

干眼症等。

（二）治疗方案

1.首选治疗：局部脸缘清洁及温敷（每日1~2次）；外用红霉素

眼膏、四环素眼膏、夫西地酸眼用凝胶，或妥布霉素地塞米松眼

膏／滴眼液（每日2次），疗程1~2周。

2.备选治疗：合并玫瑰痊疮者，加用多西环素100mg口服，每日

2次，2周后改为每日1次，根据治疗反应定疗程；合并干眼

症者，加用人工泪液。

3.备注：合并蜡虫感染者，可用甲硝嗤溶液擦洗睫毛根部；使用糖

皮质激素需监测副作用。

二、脸腺炎（麦粒肿）

一）外脸腺炎（外麦粒肿）

（

1.病原体：以金黄色葡萄球菌为主。

2.首选治疗：

热敷；严重者口服双氯西林或氯嗤西林0.25g,每日4次，或阿莫

西林／克拉维酸625mg,每日3次，疗程5~7天。

3.备注：必要时切开引流；青霉素或头玸菌素过敏者，选用磺胺甲

嗯陛／甲氧节唗(SMZ/TMP)。

（二）内脸腺炎

1.病原体：以金黄色葡萄球菌为主。

2.首选治疗：热敷＋局部点抗菌药物眼药水；严重者口服双氯西林

或氯嗤西林0.25g,每日4次，或阿莫西林／克拉维酸

625mg,每日3次，疗程5~7天。

3.备注：必要时切开引流；青霉素或头抱菌素过敏者，使用

SMZ/TMP。

三、结膜炎

一

（）新生儿结膜炎（新生儿眼炎）

1.淋球菌感染（出生后2~4天）

l.病原体：淋病奈瑟球菌。

2.首选治疗：局部点抗菌药物眼药水；严重者用头袍曲松钠

25~50mg/kg总撮,;;;;150mg)静脉注射，单剂。

（

3.备注：合并全身感染（脑、关节等）时疗程延长至7~14天；及

时清除脓性分泌物；同时治疗伴发的新生儿沙眼衣原体感染。

2.沙

眼衣原体感染

l.病原体：沙眼衣原体。

2.首选治疗：儿童用阿奇霉素20mg/kg口服，每日1次，单剂。

3.备选治疗：红霉素12.5mg/kg口服，每日4次，疗程14天。

4.备注：无须局部治疗。

3.单纯疤疹病毒1、2型感染

l.病原体：单纯疤疹病毒l、2型。

2.首选治疗：阿昔洛韦滴眼液（每2~4小时1次）、更昔洛韦眼

用凝胶（每日4次）。

3.备选治疗：阿昔洛韦60mg/(kg·d)静脉注射，每8小时1次。

4.备注：需评估神经系统疤疹病毒感染。

（二）急性流行性角膜结膜炎

l.病原体：腺病毒。

2.治疗：无有效抗病毒药物，对症治疗（局部冷敷、清除分泌物）

具有高度传染性，需防护隔离。

（三）急性流行性出血性结膜炎

l.病原体：肠道病毒、柯萨奇病毒。

2.首选治疗：0.1％胫节嗤滴眼液，每2小时1次。

3.