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医院公共卫生科工作制度

一、日常监测与报告管理

（一）传染病监测与报告

1.建立覆盖全院所有临床科室、医技科室及行政后勤部门的传染病监测网络，明确各科室指定的传染病报告人为第一责任人，要求其具备医学背景并经公共卫生科专门培训考核合格后方可上岗。公共卫生科每季度组织一次全院传染病报告知识培训，培训内容涵盖法定传染病的诊断标准、报告时限、报告流程及突发公共卫生事件的识别要点，培训后通过闭卷考试、案例实操等方式考核，合格率需达到100%，未合格人员需重新培训直至达标。

2.临床医师在诊疗过程中发现法定传染病病例、疑似病例或病原携带者，需在规定时限内完成传染病报告卡的填写。其中甲类传染病及按甲类管理的乙类传染病（如肺炭疽、传染性非典型肺炎等），需在2小时内通过医院传染病报告系统进行网络直报，同时电话告知公共卫生科；乙类、丙类传染病需在24小时内完成网络直报。报告卡填写需做到项目完整、信息准确，患者姓名、性别、年龄、职业、现住址、诊断日期、诊断依据等核心信息不得缺失，职业信息需具体到工种，现住址需细化到村（居）委会及门牌号。

3.公共卫生科安排专人每日不少于4次浏览传染病报告系统，对全院上报的传染病报告卡进行审核，重点审核报告时限、诊断分类、病例分型等内容，发现问题立即与报告科室沟通核实并督促修改。每日对审核通过的报告卡进行分类汇总，建立传染病病例登记台账，台账内容包括患者基本信息、诊断信息、报告日期、审核日期等，每月底对当月传染病报告情况进行分析，形成月度分析报告，上报至院领导及属地疾控部门。

4.定期开展传染病报告质量自查，每月抽取各科室10%的传染病报告卡进行复核，对照病历资料检查报告卡信息的一致性、准确性，同时检查门诊日志、住院登记、检验结果与传染病报告的匹配性，确保传染病报告的及时率、准确率、完整率均达到100%。每季度配合属地疾控部门开展传染病报告质量督导检查，对检查发现的问题及时制定整改措施，明确整改时限及责任人，跟踪整改落实情况。

（二）突发公共卫生事件监测与报告

1.建立突发公共卫生事件监测预警机制，重点监测聚集性病例、不明原因疾病、新发传染病等异常情况。临床科室发现3例及以上具有共同流行病学史的相似病例，或发现不明原因的死亡病例、特殊病原体感染病例时，需立即电话报告公共卫生科，同时保留好病例标本、病历资料等相关证据。

2.公共卫生科接到报告后，需在1小时内组织人员前往现场核实，通过查阅病历、询问患者及家属、开展流行病学调查等方式，初步判断事件性质。若判定为突发公共卫生事件或疑似突发公共卫生事件，需在2小时内通过突发公共卫生事件报告系统进行网络直报，同时向院领导、属地卫生健康行政部门及疾控部门报告，报告内容包括事件发生时间、地点、病例数、主要症状、可能原因、已采取的措施等。

3.突发公共卫生事件处置期间，公共卫生科需每日收集事件进展信息，及时更新报告内容，确保信息的及时性、准确性。事件结束后，在2周内完成事件总结评估报告，分析事件发生原因、处置过程、处置效果及存在的问题，提出改进措施，为后续类似事件的处置提供参考。

（三）慢性病与非传染性疾病监测

1.建立慢性病监测数据库，涵盖高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤等重点慢性病。临床科室在诊疗过程中发现确诊的慢性病患者，需及时将患者信息录入医院慢性病管理系统，信息包括患者基本信息、确诊日期、诊断依据、治疗方案等。公共卫生科每季度从系统中提取慢性病患者信息，与属地疾控部门的慢性病数据库进行比对，避免重复登记。

2.对慢性病患者进行动态管理，公共卫生科联合临床科室为确诊患者建立健康档案，定期跟踪随访，了解患者病情变化、治疗依从性、生活方式等情况，每半年为患者进行一次健康评估，根据评估结果调整健康指导方案。每年组织开展慢性病防控知识宣传活动，通过健康讲座、宣传栏、微信公众号等形式，向患者及家属普及慢性病的危害、预防措施、规范治疗等知识，提高患者的自我管理能力。

3.每年度对全院慢性病监测数据进行分析，统计各慢性病的发病率、患病率、死亡率等指标，分析发病趋势及影响因素，形成年度慢性病监测报告，上报至院领导及属地卫生健康行政部门，为制定慢性病防控策略提供依据。

二、疾病预防控制与健康促进

（一）免疫规划管理

1.负责全院预防接种门诊的管理工作，指导预防接种门诊按照《预防接种工作规范》开展接种服务。预防接种门诊需设置独立的候诊区、接种区、观察区、冷链室等功能区域，各区域标识清晰，环境整洁。接种人员需经过专业培训并取得预防接种资格证书，严格按照免疫程序进行接种，接种前需详细询问受种者的健康状况、过敏史等，告知接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应及注意事项，签订接种知情同意书。

2.做好疫苗的采购、储存与管理工作，严格按照疫苗冷链管理要求，疫苗采购需从具备资质