《临床检验技术》课件——血红蛋白测定.pptxVIP

临床检验基础

血红蛋白测定

血红蛋白的分子结构血红蛋白（hemoglobin，Hb或HGB）是红细胞的主要成分，由珠蛋白和亚铁血红素组成，每个Hb分子有4条珠蛋白肽链，分子量为64458血红蛋白测定

全血铁法比重法或折射仪法比色法血气分析仪血红蛋白测定血红蛋白测定参考方法为氰化高铁血红蛋白(HiCN)

HiCN测定法RBCHbHiHiCNOD值Hb（g/L）=KAλ=540nm溶血氧化结合计算原理

HiCN测定法结果计算(1)直接计算结果此处K值为理论值，在实际应用中更多采用标准品参照，测定未知样品血红蛋白浓度

HiCN测定法2.制作标准曲线求得样品Hb浓度HiCN法测定血红蛋白标准曲线？A:0.332，Hb=？

血红蛋白测定各种血红蛋白测定方法应溯源至氰化高铁血红蛋白分光光度法的结果1试剂应置于2~8℃保存，不可冷冻；并保持新鲜，至少一个月配制一次3浑浊可引起血红蛋白假性升高；煤气中毒或大量吸烟引起血液内碳氧血红蛋白增多，也可使测定值增高5试剂应贮存在棕色硼硅有塞玻璃瓶中2氰化钾是剧毒品，配试剂时要严格按剧毒品管理程序操作4测定后的HCN比色液不能与酸性溶液混合，因为氰化钾遇酸可产生剧毒的氢氰酸气体；比色测定后的废液集中于广口瓶中处理6注意事项

血红蛋白测定其他测定方法叠氮高铁血红蛋白法（HiN3）溴代十六烷基三甲胺法（CTAB）十二烷基硫酸钠法（SDS-Hb）碱羟血红蛋白法（AHD575）目前，自动血液分析仪已多使用不含氰化钾的血红蛋白测定方法

血红蛋白测定参考区间成年男性：130～175g/L成年女性：115～150g/L新生儿：170～200g/L

临床意义极重度重度中度轻度正常30g/L(31-60)g/L(61-90)g/L(91-120)g/L120g/L306090110120Hb（g/L）男性女性贫血的程度与临床表现并不一定一致

临床意床意义（1）6个月～2岁的婴幼儿（2）中、晚期妊娠的孕妇（3）造血功能减退老年人生理性降低见于生活在高原地区的居民、胎儿及初生儿、健康人进行剧烈运动或从事重体力劳动时生理性增高（1）骨髓造血功能障碍（2）造血物质缺乏或利用障碍（3）急慢性失血（4）血细胞破坏过多（5）其他疾病造成或伴发的贫血病理性降低（1）相对性增高：多见于脱水血浓全缩时（2）绝对性增高：①原发性红细胞增多症②继发性红细胞增多症病理性增高

习题1.正常血红蛋白由A.铁蛋白构成B.珠蛋白构成C.血红素构成D.原卟啉构成E.珠蛋白和亚铁血红素构成2.氰化高铁血红蛋白测定法不能测定的血红蛋白是A.氧合血红蛋白（HbO）B.高铁血红蛋白C.硫化血红蛋白D.还原血红蛋白E.HbCO

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