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医疗采购流程管理制度

一、采购需求发起与审核

1.需求发起主体与依据

医疗采购需求需由各临床科室、医技科室、行政后勤部门等实际使用或管理部门发起，发起前必须结合科室年度工作计划、现有设备物资使用状况、临床业务增长需求及患者服务保障要求等制定具体采购计划。对于医用耗材需求，需提供近6个月的领用数据、库存周转率分析报告；对于医疗设备需求，需附设备可行性论证报告，包含临床应用必要性、预期使用频率、技术参数先进性与匹配性、成本效益分析等核心内容，其中成本效益分析需明确计算设备年检查/治疗人次、单人次收费标准、年收益预估、折旧周期及静态投资回收期。

行政后勤类物资采购需求需结合部门年度预算、现有物资损耗率、办公运维实际需求制定，例如办公文具类需统计近3个月的领用频次及人均使用量，办公家具类需提供现有家具使用年限、损坏程度评估及新增人员编制证明。

2.需求审核层级与标准

需求发起后，首先由科室主任（或部门负责人）进行初审，重点审核需求的真实性、合理性与必要性，核对采购计划与科室年度预算的匹配度，对超出预算的需求需标注原因并提交预算调整申请。初审通过后提交至医院采购管理部门（如采购办）进行二级审核，采购管理部门需结合医院年度整体采购预算、同类物资采购历史数据、市场供应情况等进行审核，对于重复采购、超出合理用量的需求予以退回并要求修改；对于涉及高值医用耗材、大型医疗设备的需求，需组织医学工程、财务、审计等多部门联合审核，重点评估技术参数的合规性、采购成本的可控性及与医院现有设备系统的兼容性。

所有采购需求审核完成后，需录入医院采购管理信息系统（以下简称“采购系统”），形成电子采购需求单，明确需求编号、需求部门、采购品类、规格型号、数量、预算金额、需求完成时限等信息，实现需求全流程可追溯。

二、采购计划编制与审批

1.采购计划分类与整合

采购管理部门根据审核通过的采购需求，按采购品类、采购金额、采购方式进行分类整合，编制年度、季度、月度采购计划。年度采购计划需于上一年度12月底前完成编制，涵盖医院全年所有物资设备采购需求，明确各品类采购的时间节点、预算分配、拟采用的采购方式；季度采购计划需结合年度计划执行情况、季度需求变动调整，补充临时新增的采购需求；月度采购计划需细化至具体采购项目，明确采购执行责任人、采购进度节点。

对于常用低值医用耗材（如一次性注射器、输液器等），采用批量集中采购计划，根据近12个月的平均领用数量结合季节波动系数（如流感季输液类耗材需求增加15%-20%）确定采购批量；对于专科专用耗材、应急物资，采用按需采购计划，建立库存预警机制，当库存低于安全库存阈值时自动触发采购需求。

2.采购计划审批流程

采购计划编制完成后，首先提交至财务部门审核，财务部门重点核对计划内各项目预算与医院年度预算的一致性，审核采购资金来源的合规性，对于涉及财政专项拨款的采购项目，需提供财政部门的拨款文件及项目批复。财务审核通过后提交至分管院长审批，分管院长结合医院整体发展战略、临床业务优先级、资金周转情况等进行审批，对于重大采购项目（如单台金额50万元以上的医疗设备、年度采购金额200万元以上的耗材包）需提交医院院长办公会或党委会集体讨论审批，审批内容包括采购项目的必要性、预算合理性、采购方式的合规性等，讨论结果需形成会议纪要并归档留存。

经审批通过的采购计划需同步更新至采购系统，作为后续采购执行的依据，未经审批的采购计划不得进入采购执行环节。

三、采购方式选择与实施

1.采购方式分类与适用范围

医院采购方式主要包括公开招标、邀请招标、竞争性谈判、竞争性磋商、单一来源采购、询价等，需根据采购项目的金额、性质、市场供应情况选择合适的采购方式：

-公开招标：适用于采购金额达到当地政府采购限额标准以上（如货物类200万元以上、服务类100万元以上），且市场供应充足、竞争充分的项目，如大型医疗设备、批量医用耗材、物业服务等。公开招标需在指定的政府采购平台或公共资源交易平台发布招标公告，公告期限不得少于20日，需明确招标项目的技术参数、商务要求、评标标准等内容。

-邀请招标：适用于具有特殊性，只能从有限范围的供应商处采购的项目，或采用公开招标方式的费用占采购项目总价值比例过大的项目。邀请招标需从符合相应资格条件的供应商中随机选取3家以上，并向其发出投标邀请书，邀请书需包含招标项目的基本信息、投标截止时间、开标地点等内容。

-竞争性谈判：适用于招标后没有供应商投标或者没有合格标的，或者技术复杂、性质特殊不能确定详细规格或者具体要求的项目，如部分专科专用医疗设备、定制化医疗信息系统开发等。竞争性谈判需成立谈判小组，由医院采购、医学工程、财务、审计及相关专业技术人员组成，成员人数不得少于3人且为单数，谈判小组需制定谈判文件，明确谈判程序、谈判内