《言语治疗技术》课件——2.口吃的评定.pptxVIP

口吃的评定

病史询问01.症状表现02.

病史询问PART01

病史询问对于儿童口吃，调查儿童的具体情况并进行单独谈话，但不使其意识到在调查口吃，个别患儿则可以进行家访。

病史询问从开始口吃到现在的发展经过。详细了解其居住环境、家族史、语言环境、家庭环境及变迁情况。了解心理方面的问题：如患者对由口吃造成的问题及不愉快自己是如何看待和自我评价的。

病史询问早期诊断在自由游戏的情境中，儿童每100字中有5次说话中断，须加以注意。1了解口吃者对问题的态度（儿童，应该了解其父母的态度）。2评估不流畅儿童的动作、言语发音技能、听觉技能和语言水平。3与家长面谈，了解他们如何帮助儿童和儿童对家长的努力有什么反应等。4

症状表现PART02

症状表现言语症状1伴随症状2努力性3情绪性反应4

症状表现群症状表现A群音、音节的重复词的部分重复辅音延长元音延长在不自然的位置中出现重音或爆发式发音歪曲或紧张（努力发声结果出现歪曲音，或由于器官的过度紧张而出现的紧张性发音）间断（在词中或句中出现）中断（构音运动停止）B群准备（在说话前构音器官的准备性运动）异常呼吸（在说话前的急速呼吸）1言语症状

症状表现1言语症状群症状表现C群词句重复，并非是强调及感情的表现说错话（言语上的失误，也包括朗读错误）自我修正（包括语法、句子成分等的修正）插入（在整个句子中插人意义上不需要的语音、词、短句等）中止（在词、词组或句子未完时停止）间隔（词句中不自然的间隔）D群速度变化（说话速度突然变化）声音大小、高低、音质的变化（由于紧张在说话途中突然变化）用残留的呼气说话（用残留的呼气继续发音）E群其他（A~D群均不属于的症状）

症状表现2伴随症状部位症状表现构音器官嘴歪、张嘴、下颌开合、伸舌、弹舌呼吸系统喘气、在非语义结束之处换气、用嘴呼吸和呼吸不规律颜面部位鼓腮、张大眼睛、眨眼、闭眼、抽噎、鼻孔扩张头颈颈部向前、后、侧面等乱动四肢四肢僵硬、手舞足蹈、用手拍打脸或身体、用脚踢地、握拳躯干前屈、后仰、坐不稳

症状表现3努力性表现表现方面具体表现解除反应用力、加进拍子、再试试等助跑现象在插入、速度、韵律等出现问题时，重复前面说过的部分词语延长将难发的音延长，前面有婉转表现，或貌似思考，空出间隔回避尽量避开该发的音，尽量不发目的音，放弃说话或用别的词代替或用不知道回答，使用语言以外的方法如手势语等

症状表现4情绪性反应表现方面具体表现态度故作镇静、虚张声势、采取攻击态度、做怪相害羞状、心神不定表情脸红、表情紧张、表情为难视线视线会移开、不定、偷看对方、睁大眼睛、盯着对方说话方式开始很急、说话量急速变化、声音变小、语音单调、欲言又止行为羞涩的笑、手脚乱动、焦躁、假咳嗽、抽搐动作态度故作镇静、虚张声势、采取攻击态度、做怪相害羞状、心神不定